如慢性呼吸系统疾病加重期患者就是这一类。” 这种病人很常见。 有钱能买命，往往指的就是这类患者。 他们住进ICU，真的能够躲过阎王索命。 撑过去以后，他们又能很好的活着。 “第四种，疾病出现不可逆的恶性化患者。比如大出血且无法有效止血，又或者恶性肿瘤临终状态患者。还有就是高龄等待自然死亡的患者。收治这类患者更大的意义是体现尊重生命，敬畏生命。” 最后这种患者，多是有钱人家，钱太多了，没地方花。 一般来说，只要家属不让拔管，这类病人在ICU可以住上相当长的一段时间。 基本上只要没出现脑死亡，就能一直让他们住下去。 值得一提的是，第四类患者住进ICU后，几乎很少有人能活着出去。 他们进ICU之前，就已经知道是这个结局。 纯粹就只是为了让生命延续更长，仅此而已。 当然，也必须意识到，这类患者的亲属愿意支付昂贵的医疗费，是对亲情的难以割舍。 比如做儿女的，不想看着养育自己长大的父母离世，愿意倾其所有，哪怕只是让父母在这个世界上多停留那么一秒。 “重症医学科的病人来源，大致就是这四类。给大家如此详细的介绍，是为了让你们进去工作以后，做到心中有数。明确每一类病人的治疗方向和目的。” 负责人朗声说道。 四类病人，每一类的治疗侧重点都不一样。 为手术做准备，那就必须想办法减少并发症，尽可能为病人提供更好的营养支撑。 为了延续生命，那就想方设法保证病人不死亡。 周灿听完后，已经初步感受到了重症医学科的紧张氛围。 “重症医学科收入病人时，除了要看上述给出的四项标准，还有一个非常重要的指标，那就是死亡率评分。比如拿急性生理与慢性健康评分系统为例，根据病人的各项生理指标评分，用于预测死亡率。评分，15——35分，即死亡率高于15%，低于85%，最合适住ICU病房。” 这个评分标准目前基本上是各ICU的收治黄金标准。 死亡率低于15%，一般都是专科ICU，或者普通病房收治。 死亡率高于85%，除非家属真的是家里有矿，不然医生出于良知，会建议让病人在抢救室渡过最后的生命余光。 当然了，这个标准不可以搞教条主义。 有些病人的死亡率预测高于85%，但是主治医师认为住进重症病房可以抢救一把，只要熬过最艰难的一段时间就有可能会有好转，那肯定要收治。 降低本院病人的死亡率，这才是重症医学科建立的根本目的。 “接下来说一下分组，临床医疗组分为三个组，三班倒，八小时制。护理组有五个组，工作时间是12小时制。重症医学科属于高强度工作，你们要做好思想准备。” 医生与护士的配比，大概是一比三左右。 一个医生配三个护士。 每个床位的病人享受到的服务都是一对一。 一位医生最多管三张病床。 这就像一个战场，哪里有需要，就往哪里冲锋陷阵。 “好了，该介绍的基本介绍完毕，有不懂的，你们可以找机会请教上级医生。但是我必须告诉你们，在重症室内工作时，最好少说话，多做事。你们的上级医生需要集中注意力处理每一个突发的情况，如果你们不分时候的提问，打断他们的思路，轻则被骂，重则送到我这里来，让我来教你们规矩。” 负责人先是给三十二个规培生讲了一下规矩。 与普通科室完全就是两个概念。 在专科病房，医 。生的状态更放松。别说是提问了，就算闲聊那也是常有的事。 “下面开始给你们分配带教的上级医生。目前只能安排住院医师带你们，表现优秀的，可以获得主治翻牌的机会。” 翻牌是皇帝晚上选择跟哪个妃子睡觉。ωωw.cascoo.net 这里的意思，大概就是得到主治医师赏识后，有可能亲自带你。 跟着主治，肯定能学到更多的高深知识。 “周灿，你的带教老师是主治医师胡一八。” 第一个宣布的居然是周灿。 所有人都看出来了，这个叫周灿的规培生处处受到重点栽培，与他们的待遇完全是两个等级。 少数与周灿一起从神外过来的规培生还好，知道周灿的实力、天赋都远高于普通规培生，能有这个待遇不稀奇。 不了解他的人，心里已经骂开了。 妈的，这是哪个硬扎关系户，跑到这里打击人。 正常情况下，一个规培生怎么可能得到副院长的特殊关照？对于很多规培生而言，甚至还没见过副院长是肥是瘦，是男是女。 “金铭希，带教老师元昆。陈浩，带教老师骆三章……” 与别的科室规培不同，在这里，享受到的待遇似乎是一对一指导。 众人感到心理平衡了许多。 能有住院医师一对一指导也是非常不错。 只比周灿差了一个等级。 很快，带教老师全部安排到位。除了周灿是由一位主治亲自带教，其他人全是住院医师带教。 “看到这张值班表没有？在上面能找到你们的带教医师，如果带教医师现在不上班，你们可以先在办公室熟悉一下章程，也可以直接回家睡觉，把上班时间调整为与带教医师一致。” 没人带，估计都进不了重症病房的大门。 周灿看了一下主治胡一八的排班时间，早班八点到下午四点。 这里的排班时间与急诊科非常相似。 也是二十四小时轮值。 “都看好了吧？排到早班的同学，我带你们进ICU病房。记住了，进去