“什么意思?”乔雨歪着脑袋询问马晓兰。 “你还是别问了,专心手术吧!” 周灿身为主刀,要控制好手术室的氛围与风气。有些话题是不宜过多讨论的。 “看你们一个个表情诡异,脸带坏笑,神神秘秘的,肯定知道患者的肛门脱垂原因。周医生,你来告诉我答桉!” 乔雨平时向周灿提要求,几乎从未被拒绝过。 现在看到马晓兰不肯说出来,她让周灿说。 “啊……少儿不宜的事情还是不要再讨论比较好。一会儿患者需要用到Teflon网悬吊,你准备好了吗?” 周灿直接转移了话题。 “早就准备好了。” 乔雨见他们一个个神秘兮兮,不肯说原因。 她不死心的看向杨治。 “杨医生,你肯定也知道,对不对?” “呃——我还真不清楚。病人已经进入麻醉状态了,我们还是赶紧做手术吧!” 杨治算是一个老实人,但是并不呆笨。 不该说的话,打死他也不会说。 “把尿管给我!” 做这个手术之前需要先插导尿管。这是周灿最爱干的一个活,不为别的,就为了赚取置入术的经验值。 手术很快开始了。 周灿从患者的隐私部位,经左旁中线切开一个口子,长约20cm左右。 然后切开皮肤、皮下各层进入腹腔。 “纱布用温热盐水泡一下再拿给我。”周灿已经在术前向乔雨说了一些手术需要准备的物品。 “给!” 乔雨把纱布递给他。 接过后,用温热盐水泡过的纱布做成一个垫子,将小肠全部推向上腹部。 “杨治,治疗直肠脱垂的手术有数十种之多。目前仍在使用的有十一种左右。比如肛门圈缩小术、黏膜切除术、经女性隐私部位直肠乙状结肠切除术、联合直肠固定术、应用合成网片加固骶前筋膜术……这些手术方法都可以治疗直肠脱垂。我现在使用的这种,最为常用,治疗效果极佳。术后并发症相对来说也比较少,几乎不会复发。” 周灿一边给患者做手术,一边指导着杨治。 师父领进门,修行靠个人。 很多手术方法学会了以后,具体的灵活运用需要靠自己去钻研,在实践中多加领悟。 面对不同的直肠脱垂,选择的手术方法也不尽相同。 “看好了,接下来是手术中最为关键的一步。” 只见周灿小心的把直肠后壁游离,一直尾骨尖才停止,然后把直肠提高。 完成直肠后壁的游离工作后,他的分离术经验值奖励了100点。这可把他高兴坏了。 距离六级分离术又进了一步。 “乔雨,准备Teflon网悬带。” 周灿跟她提前打招呼。 因为还是第一次用这种术式修复脱垂的直肠。 “使用宽Teflon网悬带围绕上部直肠。喏,就这样子操作的。” 周灿言传身教,力争一次就教会杨治。 “记住,网悬带选择5cm为佳。然后用细的不吸收线把它固定到骶骨隆凸下的骶前筋膜和骨膜,将悬带边缘缝于直肠前壁与侧壁就行了。” 一边教学,一边操作,其实挺不容易的。 因为手术过程中不能分心,肯定是专心致致的操作更安全。 “盆底需要修补吗?” “不用修补。” 周灿回答道。 杨治在术中的许多提问,都能问到点子上。说明他的领悟能力非常强,把周灿教的手术知识真给学进去了。 学会以后,立马就能通过思考,提出一些他不懂的问题。 “剩下的缝合工作,你来吧!” 周灿把缝合机会留给杨治。 外科医生要想成长,最快的办法就是上手参与手术。 只是旁观,看一辈子可能都还是个新手。 看事易,做事难,乃是千古定律。 对于周灿来说,缝合直肠两侧腹膜切口及腹壁各层,这只是非常简单的一件小事情。毕竟他的缝合术已经晋升到了六级,结扎术目前还差了一点,不过也快晋升了。 在他眼里,这种普通的外科操作已经没有太大的吸引力。 能够赚取100点经验值的高难度操作,对他的诱惑力最大。做一台那样的手术,能顶得上几十台,上百台普通手术的经验值。 直肠修补术可是一台三级手术,杨治一般很少有机会上手这种具备一定风险的操作。 他激动的全力以赴,给患者小心缝合。 周灿则是站在旁边指点,把关。 “曲主任,现在都已经过了中午十二点,你们俩在手术室将就一顿怎么样?” 周灿抬头看了一眼墙上的挂钟,十二点二十多了。 时间过得真快。 估计等到杨治缝合完毕,起码到十二点五十分以后了。并不是每一个人都有周灿的手术速度。 普通外科医生,正常情况下一天做十一二台简单的一二级手术,差不多就是极限。至于三级大手术,哪怕实力达到副主任级别的老手,一天最多两台左右。 纯粹做三四级大手术,只要不是特别复杂的,周灿带着简陋的手术团队,可以一天做到五六台,是别人的两三倍。 论手术速度,也就只有曾经的许一刀能压他一头。 如今的许医生,负荆而行,追求的不再是速度,而是安全、稳定。 年纪也大了,没办法再像周灿这样的年轻小伙子,疯狂输出。 “不用了吧!” 曲紫看了麻醉护士一眼,然后这才回答周灿。 器械护士、巡回护士都是主刀医生的帮手。麻醉护士则是麻醉医生的帮手。 与手术护士一样,麻醉护士同样属于护士中的一个特殊工种。 对专业要求很高。 她们可以成为麻醉医生的左膀右臂,帮着做很多事情。 “下午还有一台大手术,你们索性就在这里吃了呗!吃饭时正好还可以