“周医生,那我哥哥需要做开胸手术吗?” 患者的妹妹在旁边只能听个半懂,她对哥哥的治疗充满担忧。 家境本来就不好,她刚毕业在一家公司实习。 连考察期都还没过,一个月到手的薪水少得可怜。现在大多数黑心一点的老板,都设置三个月以上的实习期。最长的甚至可以达到一年以上。 实习生没有奖金,每个月只有最低的基本工资,这基本上属于共识。 正因为用工成本远低于正式员工,所以无论医院还是其它单位,都特别喜欢弄一个很长的实习期。 最黑的应该是医院,实习一年,打免费的白工。 甚至还需要倒贴钱给医院。 接下来的三年规培,只有最少的基础工资。 大批的本科生、研究生就这样被当成廉价劳动力使用长达四年以上。 “从患者目前的术后表现来看,应该还是比较乐观的。不过最终的结果会怎么样,这个谁也无法预料。”周灿给出的答桉,基本上属于医生的标准话术。 先给患者和家属希望,然后告诉家属和患者,最终的结果不知道。 …… 从心胸外科看完那位患者,回到急诊科,这才刚到大厅,就被分诊台的谢医生给叫住了。 “周医生,周医生,这位孕妇不幸遭遇车祸,受伤非常严重。请你帮忙看看该怎么弄!” 周灿抬眼看过去,发现去心胸外科打个转的功夫,竟然送来了好几位车祸伤者。抢救室不断有医护急匆匆的跑进跑出,重伤患者恐怕已经优先送进去抢救了。 孕妇受伤,非常棘手。 看那孕妇似乎伤得不轻,身上带着血,肚子高高隆起。至少也有八九个月的胎儿了。 对于产科,周灿并不擅长。 是否需要先把孩子剖出来,肯定需要由妇产科的专科医生来评估。 “检查过基本体征了吗?” “体温、血压、心率、呼吸都测量了,血压有点偏高,心率偏快,呼吸短促,别的都还算正常。经过初步检查,她的右腿很可能已经骨折,下身存在出血,背部、右边肩部、右臂均有不同程度的擦伤。额头有明显撞伤与血肿。” 谢医生只做了最初级的检查。 这也是很多新手医生的通病,只会按照教科书的流程来。 有经验的老医生,询问患者的问题,以及做各项检查,都会有着明确针对性。 “胎心量过了吗?” “没有!不过我用听诊器听了一下,似乎还算正常。” 谢医生犹豫了几秒后说道。 “先做个腹部B超吧!现在给她验个血!右腿肯定需要照个X线,如果头部有头晕,头痛,或者意识失常等,最好做个头部CT。” 周灿给了谢医生一些指导意见。 “她的下身在出血,先不管吗?” 谢医生这么问,担心的是孕妇肚子里的孩子。 “必须先做B超,明确腹腔内的情况,再做下一步诊疗。验血得抓紧,以后接诊到这类病人,第一件事就是验血。万一是小梅之类,就能及时查出来。另外伤者存在出血,要输血也能及时知道她的血型。” 周灿说的小梅,就是梅毒。 临床的一线护士,最害怕的应该就是梅毒、艾滋病感染者。 当着病人的面,医护们有些话都是说暗语。 主要是为了避免引起患者反感,避免医患纠纷。 “对了,赶紧请妇产科的专科医生过来会诊。” 说完后,周灿直接朝手术室走去。 凭借他的主任级止血术,刚才观察患者时,基本可以断定出血并没有想像中那么严重。短时间内应该不会有生命危险。 另外还有一件事情让他特别疑惑。 看这个孕妇的面貌时,并没有妊娠貌。通常,女人怀孕后会受到体内雌激素的影响,容貌变丑。从而出现妊娠期独有的面貌。 可是这个女患者并没有这种特征。 还有,他让谢医生先给孕妇查一下血常规,是因为他凭借主任级止血术与五级病理诊断术,总觉得患者不像是普通病人。 临床上经常会遇到各种种样的特殊病人。 其中梅毒、艾滋病患者最为常见。 这类人即便是专业的医护,有时候也很难从外表看出他们患有传染病。 …… 手术室内,周灿刚做完三台手术,谢医生专门过来向马晓兰传话,让她告诉周灿,那个孕妇经过检查,真的是一个梅毒与艾滋病两种病毒同时携带者。 与孕妇一起送来的伤者中,有三人也随后查出感染有这两种病毒。 抢救室的医护直接被吓出一身冷汗。 因为他们抢救的一位伤者,就是这三人之一。 血液传播是属于最危险的感染途径之一。 抢救患者时,医护们也没想那么多,当时各种急救操作,难免与患者身上的血液接触到。大家并没有穿戴任何防护设备,哪怕是最简单的一双橡胶手套都没有戴。 另外三名感染者都是男性,分别是孕妇的老板、现任男友、男同事。 据说孕妇的现任男友得知消息后,当场脸都绿了。 他愤怒的不是被传染了梅毒与艾滋病,而是老板与男同事也一起被传染了。要知道,梅毒也好,艾滋病也罢,平时普通的肢体接触根本不会发生传染。 往往只有接触到患者的体液才容易发生感染。 而且手部之类的体表皮肤接触到患者体液时,只要皮肤没有破溃,同样不会发生感染。皮肤是我们人类的免疫系统中第一道防线,它可比想像的要厉害得多。 几乎99.9%的细菌、病毒,都能被这道屏障挡在身体外面。 所以,孕妇的老板与另一名男同事也感染了梅毒、艾滋病,这绝不可能是巧合。肯定都是被孕妇感染的。 具体怎么感染的,只要不是傻子就会明白。 过了