女患者不知道周灿想干什么，出于对医生的信任，她配合着没吭声。 不过她的脸上仍然不时的露出一丝痛苦表情。 按了足有十几秒，周灿突然加大力道。 “啊哟！” 女患者发出痛苦的叫声。 周灿也是适时的松开了她的手。 “你再看看手上的包！” 她闻言，抬起手臂低头看去。 “啊……那个包呢？” 她的脸上露出极度惊讶的表情，瞪大眼睛，不可思议的看着自己的手臂。 “这也太神奇了吧！”罗士绅同样瞪大眼睛看着眼前的一幕。 “难道，难道这是腱鞘囊肿？此病好发于腕背、腘窝等部位，属于一种良性肿瘤。可以选择手术治疗。” 杨治的见识明显远超罗士绅。 一口就道出了此病的来历。 “医生，那我还要做手术吗？”女患者惊喜交加，难以置信的揉着那个包所在的位置。 “你的腱鞘囊肿应该属于非常友好的那一类。以我个人的诊治经验来判断，应该是不需要做手术的。开点药回去吃一吃，抹一抹就行了。” 周灿对她说道。 “真的吗？太好啦！我特害怕做手术，刚才进来还在想着，要是在手背上留下几道难看的手术疤痕，以后到了夏天都没办法穿短袖和裙子了。” 她听到不用做手术，显得高兴极了。 “刚才在外面排队的时候，我就听别的患者在说急诊科有一位姓周的年轻医生有着很高明的医术。耳听为虚，眼见为实，我现在算是彻底相信了。不用问我都知道，那位周医生肯定是您。” 女患者这记马屁拍得周灿很是舒服。 “医海无涯，永无止境，我远称不上医术高明二字。充其量也就是见过的疾病比较多罢了。你这个病啊，一般都是软组织损伤引起的良性病变，它在医学上被定性为一种生长在关节、肌腱、韧带附近的良性肿物。所以，现在虽然给你按下去了，但是如果你不注意养护，它还有可能再长出来。” 周灿一边给患者交代注意事项，一边给她开药。 然后在女患者千恩万谢中，让马晓兰把人送了出去。 这个女患者直言等待这么长时间非常值得。估计她在很长一段时间内，都会自发的为图雅医院急诊科做宣传。 特别是她的身体有亲朋好友需要做手术时，肯定会第一时间推荐图雅医院急诊科周医生。 马晓兰很快又带进来第二位患者，这是一位三十多岁的男性患者，需要把面骨的死骨取出来。 根据患者拍的左下颔骨侧位片可以发现病灶部位局限在一定范围内，边界清晰，骨坏区内有大量大小不一的死骨形成。 这台手术需要小心的避开病灶周围的血管、神经，将坏骨及整个病灶累及部位的组织切除。 技术难度较高，风险比较大，所以这是一台较高难度的二级手术。 对于一般的外科高年资住院医师来说，这种级别的手术已经极具挑战性。没有身经百战的手术经验，很难轻松完成。一般都是主治级别才敢独自主持这种手术。 周灿连三级超高难度手术都已经有了独自主持的实力，这种级别的手术在他眼里，完全就是小菜一碟。 “杨医生，如果让你来手术，你会选择从哪里切口？” 他对杨医生的考核又开始了。 说起来，这画风还真是诡异。一个低年资住院医，居然考核人家主治级别的外科医生。 偏偏被考核的一方还理所当然的高兴接受考核。 “这类手术不属于我所在科室的手术项目，所以我不太专业。不过出于手术安全和便捷，我会选择从口腔内切口。” 杨治在第一个病例的考核中失利了。 这次，他使出了浑身解数。 “英雄所见略同啊！我也准备在患者的口内前庭沟作小横切口，就是这个位置。” 周灿这次对他的回答，显然满意。 “罗士绅，记住了，遇到这类手术时，如果患者出现全身衰竭症状，一定要先纠正全身衰竭症状，并且把病灶部位切开，引流。切不可冒然手术，否则极易引发严重的术后并发症，导致全身衰竭迅速进展，造成难以预料的后果。” 他耐心的教导着罗士绅相关的手术知识。 只见罗士绅拿出一个小本本，快速记录。 好记心不如烂笔头。 医学生就应该多作一些笔记，不能懒惰。因为要学的知识太多了，如果不作笔记，即便当时记住了，过后也非常容易遗忘。 手术很快开始了。 “下颌骨的坏骨范围较大时，应作常规颌下切口，而不能教条主义，仍然做口内切口。特别是一些女性患者爱美，会主动要求尽量不留疤痕，但是不能答应。我们给患者做手术的原则，第一条就是安全，确保安全后，才去考虑美观。” 周灿一边手术，一边教授相关的手术禁忌与知识。 这些也是他一点一点积累，不断在实践中领悟，再加上老师传授，自己多看书，才有了现在的实力。 他在说到死骨两字时，刻意用坏骨代替，这也是手术室比较常见的用词规矩。 尽量不说死、癌、完蛋了这一类词语。 不但晦气，而且被患者听了，也很容易引起患者恐慌。 在切开黏骨膜以后，翻开黏骨膜瓣，死骨得以显露。 这种手术方式只适合小块死骨。 如果病灶范围很大，就需要按常规切口进路显露死骨。 显露死骨以后，沿死骨边缘松解死骨。 很快，在周灿的娴熟技巧下，死骨被成功取出。 别以为手术到这一步就完成了，还远着呢。 “取出坏骨以后，还应彻底搔刮边缘的肉芽组织、周围小的坏骨块。一定要尽可能做到把病灶清理干净，避免二次手术。” 周灿的手