手术正式开始，患者平卧位躺在手术台上，人已经程昏睡状态。 雪燕主任持刀从患者前正中切口入胸。 她本来就是主任医师，经过一年的魔鬼式锤炼，她做开胸手术显得更加娴熟。切开时完美避开大的血管、重要神经，自不在话下。 开胸过程中遇到一些突发状况也已经能够较为从容的应付。 周灿站在旁边替她掠阵，手术室内的气氛一点也不紧张。 大家一起联手做过的三四级开胸大手术多了以后，心理素质均得到了很好的提升。 “患者左侧的胸腺有点碍事呢！” 雪燕自言自语道。 “不行，这个胸腺太讨厌了，老是遮挡我的手术视线。” 她再次抱怨。 拉钩的是龙医生，四十多岁的人了，前不久刚刚评上副高职称。他并没有因此而得意忘形，反而更加谦虚好学，主动以副主任医师的身份给雪燕主任当三助。 “实在碍事的话，切掉也是可以的。少个胸腺，问题不大。要是因为它碍事，导致手术失败，患者丢掉的可是生命。与巨大的潜在风险比起来，切掉它，以换取较好的暴露，我认为值得。” 周灿在旁边给出了建议。 一般人，还真不敢指挥主刀把某个器官或组织切掉。 一个是水平不够，另一方面则是上下有别，乱发言，干预主刀手术很容易被骂。 “以前我跟着胡主任做过一台类似手术，同样将左胸腺切掉了。事后也没看到患者有什么不良反应。” 乐主任及时发言支持周灿的建议。 “嗯，那我就把它切了。” 雪燕主任没有再犹豫，果断将左胸腺切除。 刚切掉不久，麻醉医生叫了起来“不好，患者的生命体征在往下掉。”她赶紧检查是哪里出了问题。 只是找了半天都没发现问题出在哪。 “难道是切除左胸腺引起的？” 麻醉医不敢太过肯定。 雪燕主任刚开始还算镇定，反复检查手术切口及附近，看看是否切到重要的神经。 心脏的博动由心电信号主导。 周围的重要神经还是挺多的。 万一不小心切掉了哪根重要神经，可就麻烦大了。 监护仪器很快发出报警声。 这回雪燕主任和麻醉医生都急了，雪燕主任的脸上甚至露出慌乱表情。这都是人的本能，紧急情况下根本无法掩饰。 “应该是脑缺氧导致的！” 周灿经过仔细研究后，给出了判断。 说话间，他已经试着将患儿的下肢屈曲，改用膝胸卧位。 “吗啡按0。05mg/kg皮下注射！” 这种情况下，患儿可能在极短的时间内发生死亡，周灿必须迅速给出相应的抢救方案。 人家请他过来可不是拢着袖子看戏的。 患儿的体重是多少，巡回护士、麻醉医生、主刀，应该都清楚。甚至管床的实习生用心点，同样能掌握患者的关键数据。 皮下注射吗啡后，麻醉医生的脸上露出一丝喜色。 “有好转，有好转！” 能让平时板着脸，不苟言笑的麻醉医生兴奋得像个小女孩，还真不容易。 很多人都说巡回护士凶得要命，动不动就骂人。 实际上，巡回护士有笑脸的时候可多了。 她们大多数情况下，只对低段位的医生很凶。比如实习生、规培生、低年资住院医，这些人在手术室乱扔垃圾，或者一些操作不规范之类，巡回护士就会开骂。 正常情况下，她们还是相当温柔。 “有好转就静脉注射碳酸氢钠，纠正酸中毒。” 周灿此刻更像是逝去的胡侃主任，在关键时刻成了这支手术团队真正的主心骨。 “患儿的血压怎么样？升上来了吗？” 他继续询问麻醉医生。 “血压还是很低，回升缓慢。”她答道。 “巡回小姐姐取一瓶新福林，静脉点滴。” 周灿冷静的下达第三道抢救指令。 终于，经过众人的齐心协力，患儿的生命体征渐渐趋稳。 雪燕主任的脸色略显苍白，显然吓得不轻。 别说是她，就连麻醉医生也被吓得够呛。也就巡回护士还算镇定。 “刚才太吓人了，还好，人总算是救回来了。这手术还能继续吗？” “不用太担心，暂时应该没什么事情了。不做手术，患儿照样活不了，还不如一条道走下去，说不定就通关了呢？”周灿也是轻舒一口浊气。 “周医生，刚才就数你最澹定，我看你特像是我们这支手术团队的定海神针。刚才你一脸澹定的指挥抢救，我隐隐在你身上感受到了……胡侃主任才能带给我们的安定。” 把周灿捧到这么高的位置，他可不敢接。 “我能有老师的十分之一就算烧了高香，只是面对患儿的危急情况，没办法，只能硬着头皮上呀！” 要说不慌，那是骗人的。 周灿也是人，经历的凶险场面说不定还没乐主任他们多呢。 危急关头总得有人站出来主持大局才行。 “对了，患儿刚才那种情况，抢救时最好别用地黄类药物。不然很可能真的把人送走。” 周灿提醒所有人。 在手术室，大家一般不说死字。 这个挺忌讳的。 一些不懂事的实习生，第一次进手术室，开口就问带教老师，万一病人死在手术台上怎么办？ 此时便能看到带教老师黑着一张脸，恨不得一巴掌呼死这个嘴欠的实习生。 要是这台手术真的出事了，保证这个实习生以后再也别想进手术室。 还有，大家当着患者的面说话时，一般会使用一些暗语。 比如患者是癌症，一般只会用Ca来代替。如果患者是二次手术，就用二进宫来代替。 “周灿，由你来主刀可以吗？” 雪燕用求助的眼神看着他。 “你不是想要试着挑战一下法乐四联症