“来，在台上躺好！俯卧的姿势比较方便操作！” 周灿引导着这位中年大叔在手术台上躺好。 那异物的形状是圆锥形。 这玩意怎么会进入一个成年人的直肠内，还真是让人费解。 而且从拍的片子来看，这个异物的直径相当大。吃进去的可能性几乎没有。不说别的，光是这个体积就不可能通过狭窄的食管与小肠。 所以，肯定是塞进去的。 “医生……这个要打麻药吗？” “如果需要做手术取出肛肠内的异物，肯定需要打麻药。多采取腰麻，也就是常说的蛛网膜下腔阻滞麻醉，又称之为半身麻醉。这个手术的难度会非常大，需要开腹后再切开肠子，将异物拿出来。” 周灿给患者耐心的解释。 也是告诉对方，手术的严重性。 “你这个通过排便的方式没用吗？”周灿询问道。 “试了没用！我还特意喝了半碗食用油，一点效果都没有。”中年大叔有气无力的回答着。从他的表情能够看出来，此刻肯定很痛苦。 内心充满恐惧。 “您以后一定要小心，这次算是比较幸运了，肠道没有破裂。万一肠道被撑破，粪液进入腹腔，发生感染后，会有生命危险。肠道撕裂大出血，同样危险。” 都是成年人，周灿也只能这样提醒一下对方。 存在一定的吓唬成分，但是他的出发点是好的。 肠道破裂后肠内容物进入腹腔会引起严重细菌感染甚至败血症危及生命。肠道内容物到腹腔会引起化学性腹膜炎、剧烈疼痛甚至休克。 确实可以致死。 就算以现在的医学条件，腹腔感染的预后仍然较差，死亡也是时有发生。 早些年，做腹腔手术时因为肠内容物不小心溅出，污染腹腔，最终导致病人死亡的桉例不在少数。 周灿先是用扩张器把患者的肛门扩开，然后再用夹子夹住圆锥体异物的尾部。 幸好这玩意是尖锥部分朝里面，否则想要取出来，难度要大得多。 “乔雨，缓缓注入一些润滑剂进去。” 周灿夹住异物，微微用力往外拉。 刚开始的时候卡得特别紧，只要稍一用力，中年大叔就发出惨叫。好在略有些松动后，在润滑剂的作用下，情况好了很多。 费了一番不小的力气，这才总算把异物拉了出来。 周灿检查了一下，肠子没有破裂，这才稍稍松了一口气。 “这是什么东西呀？” 乔雨盯着好奇的打量了两眼。 “小孩子家家别多问。”周灿发现乔雨纯洁得像张白纸。 他给中年大叔把裤子穿好，开了医嘱，其实就是开盒消炎药。 “回家后尽量多吃点青菜水果，防止结肠。有什么不适，及时就诊。” “好的，谢谢医生！” 中年大叔显得有些难为情，在马晓兰的带领下，匆匆离开了手术室。 “喂，刚才你说话过分了啊！什么小孩子家家，人家已经二十五岁了。”乔雨有些不高兴的抗议道。 “sorry!下次我说话一定注意用词。罗医生别愣着呀，赶紧把那东西扔进垃圾桶吧！” 周灿向乔雨道完歉，吩咐罗士绅处理医疗垃圾。 第一位病人处理完毕，第二位又被带了进来。 这个病人又是与肠道有关的急症，得的是急性幽门梗阻，需要紧急手术。 幽门梗阻的症状主要是反胃、嗳气、厌食、胃胀等。 普通的幽门梗阻，多通过药物治疗。 像这种急性的幽门梗阻，患者出现严重不良反应，严重呕吐、脱水、乏力、少尿、口渴等一系列症状。在它院的内科医治无效，于昨天前来图雅挂急诊。 经评估，符合手术指征。 由急诊为患者做紧急手术。 像这种手术，属于大手术，一般都是择期手术。 这位患者还伴随胃溃疡，如果再拖下去，甚至有恶变的可能。 病人进手术室后，麻醉医师跟着入场。 赫然是麻醉科的东方落雪主任。 周灿最近这段时间不需要再去心胸外科跟着胡侃主任学习了。所以，自从胡主任逝世后，他开始兑现承诺，一周至少有那么三四天下班后跑到麻醉科跟着酆主任学习麻醉技术与知识。 麻醉学的课本知识较少，与临床全科的医学知识重合度高。 麻醉技术的提升，主要依靠实践，从临床经验中获得。 酆主任参与的手术，每一台都是三四级高风险大手术。他的实力母庸置疑，在图雅医院属于最顶级的麻醉医师。 资格老，经验丰富，技术精湛。 很多人都觉得他的性格古怪，不好相处，惧怕与他打交道。周灿却觉得酆主任对麻醉医学有着一颗无比炽热的心，把毕生的精力都用在了麻醉医学的学习、积累、提升上面。 古代形容潜心武学，不问红尘俗事的人为武痴。 酆主任就是麻醉方面的‘医痴’。 这个世界上，最可怕的就是一个人一辈子专心做一件事。十年，数十年的日积月累，那是非常恐怖的，他们往往能够在钻研的领域达到极高的成就。 周灿一开始对麻醉学的热情度并不高，纯粹就是觉得技多不压身，这才跟着酆主任学一学。 后来，学得多了，特别是跟着胡侃主任深度学习心胸外科的手术知识、诊疗知识后，他渐渐发现了麻醉学的好。 首先，麻醉学对人体的三大循环，以及内外循环的理解和研究都非常透彻。其次，它对人体的九大系统都有深层次的研究和实战积累，特别是神经系统、呼吸系统、循环系统、运动系统的研究，极为深入。 可以这么说，内科是最懂人体机理与药理的一群人。 但是麻醉医生却是最懂生命的一群人。 如何支持生命，保障生命的维持，麻醉医师称了第二，