程大壮跟着起身,并且招呼周灿道“阿灿,咱俩要不也跟着过去看看。” “行!” 周灿答应着站起身,下意识的查看罗剑医师看的是什么书? 普外科腹痛103例。 看那本医书泛黄的封面,应该有些年头了。可能是四五十年前的医学书籍。 这种病例分析类的医书,医生们都喜欢参考以前的旧书。 因为几十年前条件十分艰苦,医生们大多数都是精心钻研医术。工作态度也是一丝不苟,写出来的病历、病桉,均是极为严谨,参考、学习的价值很高。 到了现代,随着经济的高速发展,很多医生的价值观被物化了。 写出来的论文,剽窃抄袭成风,愿意花时间写病桉,供后人学习的好医生就更少了。有的医生可能有这份心,但是水平有限,怕挨骂,也就不敢写。 周灿的眼中露出一丝笑意,看来这位罗医师遇到了搞不定的病症,这才临时抱佛脚,躲在办公室翻书,想要寻找可供借鉴的治疗经验。 哪家医院都差不多,医生们遇到搞不定的病例,只要不是急重症病人,一般都是先翻书,自己实在搞不定才会向上级医生请教。 特别是晚上值班,那就更是如此。 你要是值班的时候,屁大一点小事打电话问上级医生,就算不当面骂你,主任医师对你的印象也会非常差。 科室以后有什么好事情,印象差的人自然是往后面排。 搞不好,因为印象差,你的一些小毛病,小失误会在主任医师的眼中被放大,然后三天两头挨骂。 所以,做人一定要把握好尺寸。 有些愣头青,啥事都问上级医生,不管人家上班还是下班在家休息,晚上电话骚扰,白天像只苍蝇一样围着主任医师转。最可怕的是,这种人往往不自知,还认为勤问可以给主任医师留下爱学习的好印象。 殊不知,人家早在心里把你拉黑了。 只是碍着面子不好明说。 “阿灿,走快点呀!我跟你说,这个病例颇有难度,是个非常好的学习机会。你今天来的时间还真是不错。” 程大壮略有些兴奋的在前面催促。 看来,他并不是不上进,而是缺乏学习机会。 再加上工作大环境不太好,大家都懒散,他也就跟着堕落了。 两人来到一间病房外,还没进门就听到里面传出病人发出的痛苦呻吟声。 进得病房内,至少接近三十平米的病房内只摆放着两张病床,各种设施完备。县人民医院的住院环境相当好,甚至比图雅医院还要更好。 在图雅医院,一间这么大的病房只放两张病床,简直不敢想像。 之前在护士站见过的护士,此刻也在病房内,正紧张的看着这个捂住肚子喊痛的病人。 病人看上去四十岁左右,男性,额头隐现一道道皱纹。 因为疼痛,他紧咬着牙,腮帮子凸起老高,脸上的表情显得极度痛苦。 周灿暗自观察着病人。 这也是医生接诊患者后的第一反应。中医的望诊,被西医很好的‘借鉴’了。 “这个患者今天下午五点多才收治进来的,不知原因的腹部疼痛。而且是阵痛。现在痛成这样,估计是又发作了。” 程大壮在旁边小声描述着患者的情况。 主治医师罗剑,正在病床前为患者做检查。 “你是这个部位痛吗?” 他按压患者的腹部不断询问。 “是!哎哟,哎哟哟……痛死我了!” 患者剧痛难忍,脸色苍白,额头上冒出汗水。 “肚子疼是今天才开始的吗?” “对对对!医生,快点给我想想办法吧,痛得我实在受不住了!” 患者嘶嘶的吸着气,只盼望着医生能够快点妙手回春,给他解决痛苦。 几乎所有的患者都是这么想的。 他们住进医院后,心想这回有救了。对医生和护士有着天然的信赖。 其实,有时候医生和护士心里也是慌得一匹。 遇到他们会治的病还好,要是像眼下这种,遇到一个病因不明的腹痛患者,医生和护士的内心可能比患者还要更慌。 “给他量下体温和血压!” 罗医师皱着眉,苦苦思考着患者发生腹痛的病因。 周灿走到床头前,顺手拿起患者做过的检查,以及病历信息查看。 照了腹部B超,甚至还查了个CT,做了血常规、大、小便常规检查,不过因为提交标本的时间过晚,血常规暂时还没出检查结果。 大小便的检查结果基本正常,没有尿蛋白,便潜血之类。 接诊大夫的主查方向可能是急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性肠炎、胃溃疡这些常见的腹痛疾病。 很可惜,查过之后,暂时没有发现患者的腹部有什么明显病变。 “主诉病史写着,你已经肚子痛超过十个小时了?在家里痛了很长时间才来医院就诊的吗?” 周灿本来是不准备多管闲事的。 否则,人家还以为他故意逞能。 但是当他看到病人的主诉病史写着,已经腹痛超过十小时。患者是在干活以后出现腹痛,并非持续腹痛,而是阵痛。 休息一会后,肚子痛停止了。 可是过一阵又开始痛。 这种情况往往是危险的警兆。 “我以前也肚子痛过,都是上个厕所或者休息一阵就好了。这次的疼痛与以往有点不一样,一阵一阵的疼,而且越痛越厉害。实在受不了了,我才过来看医生。” 患者解释时,他的老婆在床边不吭声。 看得出来,老婆平时在家中应该没啥地位。 “大多数老百姓都与你的想法一样,进医院怕花钱嘛!肚子疼是钝痛,还是刺痛呢?刺痛就是像有一根根针在里面扎。” 周灿顺势跟他聊了起来。 “好像是钝痛吧!反正特别痛,