胡侃主任的主刀位子，与官医生一起继续对患者实施抢救。 在她的指挥下，给患者做了静脉和心内注射肾上腺素、利多卡因的抢救措施。 患者在这些能够让心脏重搏的药物帮助下，再次恢复跳动。 可惜仅维持了不到一分钟，患者的心跳再次停止。 此后，他们一直在努力对患者继续实施抢救。 周灿快速了解完事情的经过后，对患者的病因，病情都有了一个大致的了解。 伸手一探，患者的脉搏全无，身体冰冷，皮肤粘湿。 根本没有正常人该有的体温。 “到底会是哪里出了问题？” 周灿强迫自己冷静，患者目前并没有自主心跳与呼吸，全靠人工心肺复苏保持着最基本的血氧交换。此时的抢救分秒必争。 患者的大半个身体都进入了鬼门关。 心胸外科的多位主任医师，副主任医师，都在现场参与抢救。还把重症医学科的刘湘庆主任都给请来了。 可是面对患者几乎死亡的事实，他们一个个均是束手无策。 此刻，周灿的急救生智医术发挥了巨大作用。 他的头脑格外冷静，诊治思路变得前所未有的强大与清晰。 “把患者的三根肋骨截掉，将胸腔开窗扩大！问题很可能是胸腔内本身就存在血凝块，胸腔闭式引流管被血凝块堵住的可能非常大。” 周灿大声说出自己的诊断。 快速在脑子里过了两遍后，他认为只有这一种可能。 若是患者的心脏本来就存在重大问题，摔伤的时候就已经死了，根本活不到现在。 既然从患者的胸腔内抽出大量积血，尽管那些都是未凝的血水，但是不代表没有血凝块产生。 使用东茛菪碱肌肉注射后，患者出现烦躁不安，口唇绀紫等，很可能也与血凝块严重影响到肺部有关。因为患者的右肺本来就被压缩了近80%。 理顺其中的思路后，周灿更加肯定自己的猜测。 【病理诊断经验值+1，急救生智经验值+1.】 【你在抢救中以最快的速度理清思路，找出病因，对医学知识与临床经验的运用达到一个新高度。奖励病理诊断经验值+100，奖励急救生智经验值+100。】 周灿得了经验值的奖励后，更加肯定自己的诊断是正确的。 抢救人员并不听他的，而是看向现场负责指挥的雪燕主任。 “立刻按周灿医生说的做，扩大胸腔开口。” 雪燕主任没有任何犹豫，这是对周灿的绝对信任。 患者此时的情况也不容许任何优柔寡断。 死亡已经笼罩患者。 情况之凶险，这些主任医生们生平罕见。 现在对患者的抢救，其实更多的是尽医护们的一个抢救义务而已，象征意义要大过实际抢救意义。 周灿在这个关键时刻提出一个大家都没有想到，或许想到却不敢实施的抢救思路，算是死马当活马医。拼最后一把。 患者的胸腔开窗的扩大，这意味着心脏按压需要中断片刻。 这也是当事医生，包括重症医学科的刘主任都不敢听从周灿指挥的原因。 重症医学科的刘主任对周灿的本领有着较深的认识，他还带过周灿近三个月时间呢。两人的私交也是极好。 但是抢救患者时，私交根本不算什么，一切以患者的生命为重。 雪燕主任如此信任周灿，果断听从周灿的建议进一步开胸，这倒是让刘主任感到意外。 其实也就是条件不允许，时间太过紧迫。 否则，依照周灿的想法，最好能够从中间锯开胸骨，然后将其扩开。 也就是最常见的正面开胸。 只是患者已经没了心跳与呼吸，真这么操作，黄花菜都凉了。 “我来！” 周灿发现心胸外科的这些医生们手术速度继承了胡侃主任的稳，所谓慢工出细活。他们的速度实在太慢了。 无奈之下，周灿只能亲自上手。 对于他的手术能力，心胸外科的很多医生都有所了解。 倒是没人提出异议。 换了他来手术后，速度立刻从步行变成了开飞机。 刷刷刷！ 一顿操作勐如虎，把周灿的医护们看得目瞪口呆。 看着周医生做手术，实在太吓人了。 很多人都在心中暗道，就算患者已经心跳停止，也不能当成牲畜一样粗暴手术吧？ 患者死亡后，只要家属提出疑问，肯定会有法医介入。 到时候法医验尸时，看到手术创口是粗暴操作造成的，肯定会有不好的评价。 只是当周灿真的完成胸腔窗口扩大时，众人才发现，他的操作速度虽然快，但是手术切口并不粗糙。甚至比心胸外科的医生们小心翼翼切开的创口还要更工整。 “吸管把胸腔内的积血抽掉。” 里面仍然有一些积血。 抽掉后，立刻发现了血凝块，还不止一块。 可以清晰的看到胸腔内引流管已经被血凝块堵塞。 这是导致患者呼吸，心跳全部停止的重要原因。也是导致胡侃主任的抢救措施刚产生效果，仅持续一分钟不到，便再次心跳停止的罪魁祸首。 “患者的右上肺似乎有严重肿瘤，而且发生了破裂出血。” 周灿说道。 “应该是麻醉插管后的腔制呼吸使得肺叶膨胀，血凝块移动堵塞了引流管，最终发生张力性血气胸而导致心跳停止。” 开胸找出了问题的根源，再没有人觉得周灿是胡闹。 相反，他们对周灿的诊断能力，抢救思路均是发自内心的佩服。 在这种情况下，果断坚持要求进一步开胸，需要极大的勇气与决心。更需要对患者的病因，病情有着深入的全面了解，才敢做出这样的决定。 “立刻实施心包按压！输血抢救。” 周灿再次发号施令。 这种紧急抢救关头，每一秒都是格外珍