我的医术能加经验值第252章 真是愚蠢至极，郑主任的劫后余生 尚主任本来就对这个病例的诊治产生了警觉，认为黄亮医师就只是退热降温，补液扩容有些不妥。 毕竟患者已经痛成了这副模样，说明腹内症状没有得到缓解，反而在逐步加重。 有些疾病的进展是非常迅速的。 一旦发展到一定阶段，便如同石裂山崩，势不可挡。 图雅医院每年死亡的病人不知凡几，很多都是发病之后抢救无效死亡。 真正拔管死亡的却是少之又少。 尚主任听得周灿把话说得如此之重，他的表情也变得严肃起来。 别人不知道周灿的实力，他却是深刻见识过。 周灿入消化内科的第一天，就挽救了一场医疗事故。随后在多个病例的诊断与治疗方案中，均做出了巨大贡献。 如此实力，差的也就是资历而已。 否则，完全有能力独挡一面，直接成为科室的骨干。 “郑主任，这个病人是你组上的，不知道你的意见怎么样？”尚主任看向郑洪涛。 论年龄，郑洪涛比他还要大两岁。 不过在任何一家单位，地位从来都不是由年龄说了算。而是要看能力，才华，人脉，学历，业绩等。 尚主任与周灿均选择对黄亮医师无视，这让黄亮的脸色一阵发红，然后慢慢转青。 当着这么多医生、护士，以及家属、患者的面，被当成了透明存在，他的心里肯定不好受。 要怪只能怪他拎不清。 患者都已经这么严重了，他还在刷个人存在感，尚主任没当众骂他算是客气了。 郑洪涛有些犹豫不定。 这位患者的病情已经有些超出他的掌控，他必须承认，自己缺乏诊断这类患者的经验。 别说是他，就连尚主任诊断这位患者时同样感到吃力。 他们精通的是消化内科，遇到这种偏向于外科的症状，还真有些吃不准。 “周灿，给大家说说你的诊断依据。” 尚主任转头看向周灿。 “我的诊断依据有二，其一，患者持续腹痛，并且经过对症治疗后仍未减轻症状，反而加重。今晨更是体温升高，开始发烧，这说明已经倾向于脓毒血症的症状。患者并没有感冒的情况下，体温升高我认为很可能是肠道穿孔，腹腔受到感染，身体出现炎症反应。” 周灿极为沉稳的介绍着自己的诊断依据。 在外科做手术做得多，患者出现一些症状很容易被其他医生忽视，但是周灿却能敏锐的判断出可能存在的危险。 众人听到患者有肠穿孔症状，神经一下紧绷起来。 特别是原本还不太在意的郑洪涛主任，表情已经变得比尚主任还要更严肃。 这个患者属于他负责，真要出了事，他铁定倒大霉。 肠穿孔极度凶险，很容易致死。 “其二，血白细胞32.08×109／L，这也能辅助证明我诊断的肠穿孔很可能是对的。还有，患者出现代偿性代谢性酸中毒，且尿量少，这些又进一步说明了患者不但已经发生肠穿孔，而且穿孔的时间已经不短了。肠内容物污染了腹腔，开始引发全身急性脓毒血症状，才会出现这些诊断结果。” 周灿的诊断逻辑严谨，思路清晰。 在场地的内科医师们之前只不过是一叶障目，因为麻痹大意，再加上对外科症状的诊断不熟悉，这才没能发现其中的凶险。 此刻听完了周灿的分析，他们皆是表情凝重或严肃。 “郑主任，我看还是小心谨慎为好，立刻请胃肠外科的医生过来会诊，或者直接送患者去做二次腹部CT。” “我也认为应该重视，并且抓紧时间抢救。要真是肠穿孔，此病进展极为迅勐，一但发生休克，抢救都来不及。” 又一位主任医师赞同周灿的诊断意见。 “可是……患者收治入院时已经做过腹部超声与腹部CT检查，均未发现问题啊！” 黄亮仍有些不甘心服输，还在为了所谓的面子而抗辩。 “愚蠢！患者住院是一天前，时间过去这么久，患者的肠道发生穿孔非常有可能。你拿着一天前的检查在这里强辩，真是愚蠢至极。” 郑洪涛第一个听不下去，不用尚主任开骂，他直接就粗着脖子，跳脚怒骂黄亮。 任何一位有德行的医生都非常讨厌为了所谓的面子，不拿患者的生命当回事。 在患者的生命面前，一切个人虚誉与利益都应该让路。 医院允许竞争，甚至提倡竞争，但是绝不允许内讧。 医生从学医的第一天开始，学的第一课就是敬畏生命。 黄亮被郑洪涛当众痛骂，倒是把他骂醒了一些。 愣了愣后，随即低下头，满脸羞愧道“是我湖涂了。” 没有任何人同情他，大家反而觉得郑主任骂得好。 “周医生，你认为患者下一步该怎么诊治？”郑洪涛不耻下问，当众征询周灿的意见。 这也是对周灿成功帮他化解一起医疗事故的些许报答。 或者说，是对周灿的诊断能力的高度认同更合适。 “照我的意见，立刻送普外科手术抢救那是最好。不过根据医院的诊治程序，可能需要先做一个腹部CT明确肠道穿孔的位置，以及腹腔内目前的情况，然后再做手术。” 周灿给出了自己的意见。 医院有着相关的诊疗规范程序。 这位患者目前是否肠穿孔还说不准。万一打开患者的腹腔，没发现肠穿孔，那就不好向家属交代了。 还有，人的大小肠几乎布满整个腹腔。 只有知道了具体是哪儿穿孔，才能精准选择开腹的手术刀位。 “行，立刻送患者去做腹部CT!黄亮，你带两个实习生把患者送过去，必须要快，直接跟检查实的医生说明情况，