我的医术能加经验值第250章 共生现象，学医的成就感拉满 这么长的一条虫子寄生在人的脑袋里面，简直不敢想像。 成年人的头围也就54cm左右，这条裂头蚴的身体可以围绕头部一整圈。 简直不敢想像，它这些年在患者的脑袋里面钻来钻去，居然仅仅只是造成患者呕吐。这也是不幸中的万幸。 “我就奇怪了，这么长的一条寄生虫长在他的脑袋里面，怎么病成这个样子才来医院诊治？” 武白鹤看着盘子中的裂头蚴，倒是一脸澹定。 身为神外科最厉害的一位主任医师，做过的手术难以计数。脑部取出寄生虫的手术，肯定已经做过多例。 见得多了，自然也就风轻云澹。 “他不是没治，而是在多家医院诊治了都没有发现问题。还是周灿发现了问题，后面补做了脑部CT动态观影，查了很长时间才发现了这条寄生虫。有时候给患者诊病，还是不能太迷信CT，不然很容易陷入思维定性，最终掉入诊断盲区。” 尚主任颇为感慨的说道。 “喏，这是患者之前在外院拍过的一张脑CT，从上面根本看不出任何异常。” 武白鹤接过CT片子，仔细查看。 “嘿，还真看不出明显的毛病。也就这一块的造影有少许异常。不过很容易被忽视掉。” 聊起这事，武白鹤也是打开了话闸子。 “别说是CT片子不能迷信，就连核磁共振也不能完全信赖。我就因为迷信核磁而犯过几次错，后来我觉得彩色超声比核磁的诊断意义还要更高一些。以至于我现在坐诊的时候，经常会要求患者拍个彩超看看。家属和患者有时候对此很难理解，他们就会跟我说，咱们都已经做过核磁检查了，还用得着再拍彩超吗？” 越是经验丰富的老医生，越喜欢最简单的检查方式。 超声检查与X线检查以前一直是医学上最主流的检查。 后来核磁被研究出来，引领了医学潮流，再加上那段时期国人非常不自信，很多医院为了提高知名度，不惜豪掷重金引进核磁共振检查设备。 因为此设备无比昂贵，医院为了快速收回成本，于是鼓励医生们尽可能的多做这方面的检查。 特别是一些疑似有肿瘤，或者病因查不出的患者，无一幸免。 只要进了大医院，核磁就成了他们的必做检查项目。 最便宜的核磁做一次大几百，清晰度最高的，做一次甚至要两三千元。 诊断意义肯定有，只是做完了核磁仍然没能查出病因的患者一抓一大把。 “武主任说的这些，我也是深有同感。要不是其中牵涉的利益极大，我都想要在科室内做一个检查限制。不要动不动就给患者开什么核磁共振检查，谁的钱都不是大风刮来的。要说核磁共振的优点，我认为就两个，一个是分辨率高，可以查出深处病灶。另一个就是没有辐射，对操作的医生，以及检查的病人都不会造成辐射伤害。” 核磁不同于利用放射线进行检查的影像学检查方式，它是利用外加磁场对人体进行扫查，是一种相对安全的检查方式。 对于一些特殊群体，核磁共振检查确实带来了福音。 比如CT，X线，它们的辐射都是相当厉害。 尚主任的医德绝对过硬。 从他平时对患者的一些行为就能看出来。 比如这位脑部长寄生虫的患者，本来是不符合收治入院要求的。经不住家属的哀求，尚主任最终亲自给住院部打招呼，增设了一张临时床位。 还有为了尽早给患者做上手术，他即便被神外的护士弄得受了一肚子气，第二天又打电话找神外的医生协调手术事宜。 这些都是他全心全意为患者考虑的表现。 真的执行起来，会存在许多难处。比如要豁出面子，比如有可能吃力不讨好，被医院处罚等等。 “咱们倒也没有因噎废寝，只需交代科室的医生们不要过度医疗就行。” 武白鹤给出了自己的观点。 两位主任医师因为这个共同话题，关系意外变得亲近了许多。 也算是一个意外收之喜吧！ 周灿将裂头蚴取出后，一直在为患者清理创口，止血，并且检查还有无其它寄生虫。 “两位主任，这条发现的裂头蚴已经取出来了，患者体内是否还有虫卵或幼虫暂不明确。你们看，接下来是缝合创口还是怎么弄？” 周灿问道。 裂头蚴的学名叫曼氏迭宫绦虫裂头蚴。 其成虫寄生在猫、狗的肠道中，偶寄生于人的肠道。 虫卵随粪便排出后在水中孵出幼虫，幼虫被剑水蚤吃后，便继续发育成原尾蚴。 原尾蚴寄生在青蛙、蛇等野生动物体内。 从这里可以看出，它需要中间宿主剑水蚤把它的幼虫吃了，才能发育成原尾蚴。 人体内肯定是没有剑水蚤的。 理论上来说，一般不会造成裂头蚴在人体内大范围繁殖。 只是医学从来都没有绝对，这种事谁也说不清楚。 “取出的这条成虫我已经检查过，头尾均完整，说明虫体并没有被拉断。” 武白鹤借助放大镜，仔细对取出的成虫做过检查了。 要说诊治还是要经验丰富的老医生呢！ 周灿在这方面的诊疗经验就明显不如武白鹤。 不过以后再遇上类似的病例，他就知道取出成虫后，要对成虫的身体进行拼凑，并且检查是否完整。 好在这条虫子是被他一次性取出来的。 并没有拉断。 倒是省去了许多麻烦。 武白鹤借助放大镜，又对创口进行了仔细检查。 “暂时没有发现虫卵，先缝合创口吧！就算真有虫卵产在颅腔内，也可以等到患者的身体康复，并且能够承受开颅手术后，