我的医术能加经验值第201章 病因查明，哭出来反而是好事 接下来的事情就比较好办了，想办法给患者安排做24小时脑电波监测、肠鸣音监听定位。 做这个检查，患者需要住在医院内，但是不属于收治住院。 就只是一个检查项目而已。 经过一天的监测，患者的24小时脑电波数据与肠鸣音监听定位都已经做好了。 贾主任临时安排了两个实习生监听患者的肠鸣音，并且予以定位。 肠鸣音的监听并不需要24小时，主要就是集中在饭点前、饭后半小时左右。不过需要监听的医生画出精准的定位图。 这个活需要较强的专业知识。 至少要清晰的知道，肠鸣音响起的部位是处于哪处肠段。 同时使用两个实习生干这件事情，也是为了保证不出纰漏，最大程度保证准确性。 消化外科会诊室内，十几位医生一起坐在里面会诊。 包括消化外科的几位主任医师均到场。 一共有五个疑难病例与复杂的手术方案制定，需要大家共同探讨，集多人智慧一起会诊。 第一例参与讨论会诊的病例就是这个伪肠炎病例。 “这个患者17岁，腹泻两年以上，各方面症状与肠炎高度相似。” 贾主任先是把患者的病情做了介绍，然后把患者的检查报告等资料投放到公屏上。 有位四十多岁的年轻副主任医师看过后，做出了结论。 “这个病桉我知道，半个多月前，消化内科还请我一起过去会诊了。大家共同讨论了许久，也没有找出真正的病因。基本可以肯定绝不是普通肠炎。患者在多家大医院诊治过，均未见效。” 这次发言的是消化外科的肖主任，年纪五十六岁，同时还担任着消化外科科主任一职。 论诊治水平与手术能力，仅次于贾主任。 那位最先发言的副主任医师，立马就被打脸了。 年轻嘛，表态太过冲动，总是容易被打脸的。 “不是普通肠炎，那会是什么？与克罗恩病类似的难治愈慢性肠炎吗？”那位副主任医师红着脸问道。 四十岁出头，在医生行列中称得上‘小伙子’。 这位副主任医师的冲劲和闯劲还是挺足的。 会诊时，大家畅所欲言，倒是没啥顾忌。 不说别的，这位副主任医师的积极性绝对值得鼓励。 “克罗恩病可以排除，慢性肠炎的可能倒是不排除。” 肖主任回答道。 “本组的周灿医生认为患者得的是伪肠炎。昨天已经安排患者做了脑电波24小时监测，以及肠鸣音监测。下面请周医生为大家介绍一下诊断思路！” 贾主任倒是一点都不倨功。 直接把周灿推了出来。 全场一片哗然，目光焦点聚集到周灿身上。 周灿站起身，为诸多上级医生介绍诊断思路。 介绍完毕，不等他坐下，贾主任接着对他示意道“周灿，现在你要的监测数据已经出来了，再给大家介绍一下你的诊断结论。” 诸位会诊的医生听完周灿的诊断思路后，不由引发了深思。 对这位屡立大功的规培生，几位主任医师早已经不再拿他当规培生看待。而是提升到对等的高度。 “通过脑电波数据的观察对比，我发现患者的脑电波信号与我预测的基本差不多。只有睡着时，脑电波才趋于正常。此时肠鸣音不再发生。说明患者白天清醒时，精神应该始终处于高度紧绷状态。这也进一步表明，患者的长期腹泻与精神紧张有相互关系。” “还有，患者进食后的肠鸣音，可以大致推断出食物经过胃的初步消化，进入十二指肠后，肠道的蠕动速度远超正常值。我有理由怀疑，食物进入肠道后，迅速通过肠道的蠕动，排到直肠，然后排出体外。肠道的异常活动，很可能是受到了神经异常信号的干扰与操控。” 周灿侃侃而谈，以第一手的监测结果为依据。 直指患者的疾病是神经性消化功能紊乱。 “众所周知，胃肠神经官能症，其实就是胃肠道功能紊乱，功能性消化不良，是一种胃肠综合征的总称。是高级神经活动障碍导致植物神经系统功能失常。” 它主要为胃肠的运动与分泌机能失调，无组织学器质性病理改变，不包括其他系统疾病引起的胃肠道功能紊乱。 “这位患者的病症如果揭开一些掩人耳目的表象，就会发现它与神经性消化功能紊乱有着高度相似。” 周灿发表了诊断结论后，其他医生们再次陷入深思。 “你分析得虽然很有道理，也有一定的依据支撑，但是仍然无法确诊就是此病啊！”还是那位‘闯劲十足’的副主任医师第一个提出质疑。 “想要确诊，其实并不难。可以给患者服用缓解精神焦虑类的精神药物，等到患者脑电波平稳时，让患者进食。然后观察患者的肠道蠕动速度是否恢复正常水平即可。” 要是这点小问题还能难倒他，在重症医学科的三个月那就白干了。 学习人体的三大系统运转，并且实操，可以让他对每一套系统都有深度了解。 “我看这个办法值得一试。” 肖主任的眼神明亮无比。 周灿的诊断思路，甚至实验方法，都是别拘一格。 “立刻给患者开方，看看治疗效果如何。” 贾主任直接手写了一个药方，然后交给秋虹去执行。 …… 会诊即将结束时，秋虹一脸兴奋的跑回来了。 脸上满是笑容。 “贾主任，给患者用药后，待患者脑电波平稳，然后让其进食。四十分钟过去，患者的肠道蠕动仍处于正常状态，而且破天荒的没有再腹泻。家属高兴坏了，直说咱们医院不愧是省内最出名的医院，还夸您和周