我的医术能加经验值第197章 为活着的人着想，高风险与丰厚收获并存 “木主任来做吧！你们先观看学习，反正以后还有机会。” 贾主任把开腹的机会交给了一助来做。 此人也是贾主任手下唯一的一位副主任医师。也许还有其它已经出师的，有了独立主持三四级手术的能力，不再需要跟着贾主任学习。 木副主任成功抢到开腹的锻炼机会，居然显得很高兴。 周灿的嘴角微扬，还以为这位副主任医师有多厉害呢。抢到个开腹机会，居然高兴成这样，手术能力再强也有限。 试想，一位千万富翁要是在大街上捡到十元钱，他会高兴得哈哈大笑吗？ 同理，要是木副主任的手术能力真的很强，根本不会把一次开腹锻炼机会当成宝。 至少以周灿现在的实力，开腹机会他是不太瞧得上眼的。 木副主任站到主刀位上以后，一切准备就绪，他迫不及待的提刀就切上了。 贾主任对他显得很放心。 站在旁边一脸轻松的看着。 完全没有看着周灿开腹时的提心吊胆模样。 木副主任一层一层切开腹部的皮层、皮下组织，也就是医学上常说的筋膜层、肌肉层、壁层腹膜。 肌肉层涉及到肌肉与肌腱。 切开时，会有一定讲究。 理论上来说，越是医术高明的医生，打开腹腔的过程中，出血量越少。伤害到重要血管、神经的机会几乎为零。 新手的话就不好说了。 正常情况下，一刀就能把肌肉层划开。新手一紧张，可能划拉两三刀才能成功。 这会造成切口参差不齐。 对于创口的愈合非常不利。 木副主任的切开术水准还行，应该在主治医师优秀水平的样子。 不过无论是创口的平整度，还是打开腹腔的时间，都要比周灿差一些。 特别是手术时间，周灿打开腹腔只用了不到五分钟。这还是因为中途结扎了一根血管。 木副主任从下刀到打开腹腔，耗时接近十七分钟。 这个速度，与心胸外科的那帮医生有得一拼。 看着都让人着急。 除了速度慢点，别的方面还不错。 手术出血量不大，切开四层腹部组织时，没有出现多切的现象。 总的来说，木副主任的切开术在水准之上。打开腹腔那是完全够用了。 难怪贾主任对他特别放心。 打开腹腔后，接下来的结肠部分切除，仍然由贾主任亲自操刀。 肠道的切除与分离，都存在巨大风险。 如果切得不好，影响肠道吻合。 要是切多了，那就更糟。这已经属于轻微事故，只是因为手术涉及的专业知识极强，医生在术中的权力巨大，导致无人能够严格监管医生的治疗行为罢了。 有时候，别说是多切了一点肠子，就算真的不小心拿掉了患者的一个肾，也有可能把事情瞒下来。 只要患者不发现，就永远不会有人追究。 当然，这种行为已经属于严重违反手术规定与行医准则。只要被发现，涉事医生肯定会受到重罚。 吊销执医证都有可能。 所以正常情况下，没哪个医生敢胡来。 偶尔有新手，捅了篓子，医院方面为了把事情压下去，才有可能把事情瞒着。 至于手术记录、医生签字，这个可操作性太大了。 不多解释。 “你们记住了，一但肠道发现恶性肿瘤，只要到了中期，基本上就已经很难再切干净。发生转移的可能性非常高。理论上来说，早期是最好的。但是我在手术中，曾经遇到过直肠癌晚期，切除后，患者的术后生存时间居然超过了十年。” 贾主任做过的手术，应该有好几千台。 经验极其丰富。 “接诊时或者制定手术方案时，如果发现患者有了恶性肿瘤，即便到了中期，或者是晚期，只要没发现明显转移的情况下，仍然可以试一试。把风险和手术可能带来的好处，都给患者讲清楚，由他们自己决定。我在行医过程中，通常有一个原则，救年轻不救老。” “四十岁以下都可定为年轻患者，只要有一丝机会，就应该全力劝说患者积极治疗。如果年龄超过六十岁的患者，本身家庭情况又不太好，那就不要劝了。我们当医生的，除了要为患者着想，还应该为患者的家人着想。年龄本身就已经属于老人，明知道治好的机会渺茫，还劝着人家耗尽家财治疗。最终人财两空，活着的人怎么办？” 贾主任的灵魂拷问，让每个医生都陷入了沉默。 为活着的人着想，这是周灿第一次接受这种思想教育。 有违人伦，但是非常贴近现实。 无情的背后透出的是真正的慈悲。 “是不是觉得我的观点让你们难以接受？没关系，如果认为我的三观不正，你们可以不接受。就只是分享个人观点而已。” 贾主任说完继续手术。 告诉大家怎么确定肿瘤部位，以及切除范围。 这种实战教学，对周灿的帮助非常大。 他认真听，认真学，甚至厚着脸皮请求贾主任给他凑到近前仔细观察，用手按压肿瘤部位。 “我们现在已经确定了肿瘤就在这一段。切除时，适当的切掉些许正常肠段，以确保肿瘤被切干净。” 癌变的结肠被切掉后，贾主任的任务已经完成。 “谁来吻合肠道断端？这个吻合难度要比上一台手术高很多。” “我来！” 贾主任的话音未落，周灿直接抢机会。 “这匹饿狼又开始了。” 其他医生一脸郁闷。 他们还在犹豫着要不要下手，周灿就直接下手了。 这就是竞争。 贾主任其实是不太愿意把这个机会交给周灿的。 奈何手下的医生抢晚了，只能把锻炼机会给了周灿。 “周