我的医术能加经验值第186章 意外频发,困难重重。主任被弄到心梗 胸腺本身就极为靠近心脏,这位患者的胸腺发生肿瘤后,已经直接挤占了部分心包的位置。 伤到的那根动脉血管现在被直接结扎阻断。 相当于这一路血运就给断掉了。 人体的整个供血系统非常微妙。特别是胸腔内的血管。 不管是静脉还是动脉,都是以心脏为核心,形成一个全身血液循环体系。 胸腔供出的血液上至大脑,下至足底,人的四肢百骸,全身脏器,皆由其供血。 病人的血氧不停下降,是否与这根血管断掉有关,暂时还不清楚。 只是不把胸腺瘤分离完毕,现在也没办法吻合这根血管啊! 胡侃主任遭遇了前所未有的挑战。 “我先调高氧浓度试试。不过凭感觉,收效应该不会大。” 酆医生尝试着增加患者吸入的供氧浓度。 在医院经常可以见到需要吸氧的患者。比如孕妇,肺功能不全或衰竭,慢阻肺等等,都有可能需要吸氧。 患者的吸氧一般都是低浓度吸氧,偶尔遇到特殊情况,会稍微调高一点点氧气浓度。 但是供氧浓度不能调得太高。 否则,会适得其反。 比如常见的,二氧化碳猪留,肺功能抑制,氧中毒等等。 酆医生操作时,显得非常谨慎。 患者的血氧本身就出现了问题,如果供氧浓度过高,导致患者的肺功能受到抑制,立刻就会造成雪上加霜。 周灿在旁边一直默默的看着,他的心跳微微加速。 因为他知道,进入心胸外科快两个月了,一直没能获得太多的上手锻炼机会。现在,机会来了。 心胸外科确实是高手如云不假,这些主任、副主任医师,个个都是高手中的高手。 甚至就连那些主治医生,一个个也不含湖,手术能力碾压其它外科室的同级别医生。 但是他们有着一个最大的弱点。 那就是慢。 成也萧何,败也萧何。 慢,若是放在其它手术中,倒也没什么事。 此刻意外搞破一根动脉血管,本就埋下了祸根。再加上手术速度缓慢,基本上等于屋漏偏逢连夜雨。 很多情况下的血氧低,都无法靠吸氧来解决。 果然不出周灿所料,即便调高了吸氧浓度,患者的血氧饱和度仍在持续下降。 已经跌破了90。 “吸氧不管用!” 酆医生发出了警告。 正在加快手术速度的胡侃主任脸色微变,怕什么来什么。 今天这事看来麻烦了。 “乐主任,吻合那根破裂的血管需要多长时间?” “估守估计也要三小时以上。” 乐主任算是手术团队中,技术成熟,手脚麻利的医生了。 吻合较大动脉血管的时间,通常在半小时到三四小时。 一般的动脉血管吻合,放置下腔静脉滤器的情况下,手术通常能在半小时以内完成。如果是非常困难的动脉或血管闭塞,这时候必须使用相应的药物辅治,手术时间将会大大延长。 而且就算是胡侃主任这样的顶级外科医生,也不敢说一次就能缝好。 失败了就得重新缝。 还会面临手术中的诸多风险,变数非常大。 “酆医生,我看不是做两手准备吧!立刻着手准备建立体外循环,以防意外发生。” “好!” 酆医生直接答应。 “我来帮您弄!” 周灿今天得了酆医生的诸多指点,他与酆医生的关系也在悄然发生着变化。 明显变得亲密了很多。 人类与动物的最大区别,应该就是人类有着复杂的感情。 尽管动物也有感情,比如它们对伴侣,对幼仔的照顾和保护,这些都是感情的表现。 人类的感情要复杂得多。 周灿以前帮着酆医生做事,他从没说过一声谢谢,态度也是始终澹漠冰冷。 直到今天突然传授周灿麻醉学知识与经验、技巧。 就像谈恋爱一样,刚开始,最多也就一起看个电影,逛个街,发发信息,打打电话。直到感情升温,有一天,突然就牵上手了。 而且女方没有拒绝。 这就是实质性的突破。 周灿给患者建立体外循环已经做过很多次,驾轻就熟,速度更是远超别人。 【置入经验值+1,+1……】 当他再次进行股动脉插管时,明显感受到操作比以前更容易了一些。 悄然查看属性,置入术果然悄悄升到了主治中等水平。当前经验值6001/10000。 别人靠着勤劳致富,他却靠着勤劳快速赚取经验值升级医术。 尽管有点类似于修仙者嗑丹药,存在一些缺陷。 但是这种一年赶超别人十年,甚至十几年的升级速度,依然让周灿感到极为愉悦。 经验可以慢慢积累。 先把技术升上去,才能获得更多的锻炼机会。 普通外科医生,把缝合术练到副主任级别,二十年都不一定能够成功。周灿却是仅用了一年时间,实打实的从实习水平提升到了副主任级别。 还不是一门,而是缝合、结扎术两门医术,全都升到了五级。 这种弯道超车,非对称竞争,自然很爽。 医术快速提升带来的些许缺陷,也就不算什么了。 体外循环很快就建立好了。 不过体外循环只能临时应个急,持续时间一般是六小时左右。 超过时间,往往会转外ECMO。 有了体外循环,手术继续进行。 周灿感到有些遗憾,本以为机会来了。 没想到图雅最顶尖的权重科室,手段多多,设备齐全。一个体外循环就把问题暂时解决了。 “擦汗!” 胡侃主任对护士说道。 周灿这时候才发现胡侃主任的额头布满细密汗水。 刚才患者出现险情,带给胡主任的压力肯定极大。只是他身为