，据相关统计，有些科室的门诊量与住院比例高达19%以上。 心胸外科每天都有大量求诊的病人需要住院手术治疗，所以床位高度紧张。 每天的手术量也是相当充沛。 主任、副主任医师，几乎每天都有一两台大手术。 整个心胸外科的主任、副主任医师有七八人，手术室非常繁忙。 前两天还听到组内的同事们在议论，听说心胸外科要增设一间百级层流手术室。以此来缓解手术室排不过来的压力。 周灿看着54床的患者被推进手术间，他的心中闪过一丝疑虑。 查房时，患者说过一个星期前也犯过牙疼病。 而且吃药后就不痛了。 病人吃的是什么止痛药？ 当时他查看了病人的病历本，没有注明服药史。这其实是一个隐患。 病人不一定故意隐瞒，但是接诊医生没有问明情况，算是一个疏漏。不出事就好，一出事就会导致手术发生意外。 比如周灿实习快要结束时，那位橡胶过敏的病人。 有时候可能病人自己都不知道对什么东西过敏。 医生更想不到手术用的一次性无菌手套，会成为病人手术时的‘杀手’。 “周医生，看什么呢？” “哦！没什么，他们组的那位手术患者，我早上查房时正好看到他牙疼，就多问了几句。是个心脏搭桥手术患者。” 周灿有些心不在焉的回答道。 “看那个患者的年龄超过五十岁了，出现牙疼现象很正常。一些人不注意保护口腔健康，很容易出现龋牙。只要烂到神经根，就会疼得要命。” 管床的吴医生是个二十七八岁的年轻住院医。 与周灿相处的还不错。 管床的医生，基本上也都是工作两三年的年轻医生。大家都是一步一步往上熬。 管床能够学到的东西也是非常多。 包括病人收治住院、手术、康复治疗、出院，整个完整的住院治疗过程。 在主个过程中，会遇到很多突发的情况。 管床医生可以从中学到很多东西。 不过在住院部的管床学习时间最好不超过四年。大多数人，都是考到执医证以后，就开始单独管床，在这个工作岗位上呆两三年左右，把本事历练出来了，去进修，回来当住院总一年，然后考主治，搞课题，争取在第五年或第六年的时候混到主治职称。 这是比较理想的晋升方式。 当然，博士生不在此列。他们占据着学历上的先天优势，直接升主治。 硕士也还行，两年左右升主治。 不过在图雅医院的竞争极为激烈，考过了主治，不一定能马上拿到医院的聘任书。只能排队等。 博士就不同了，好歹属于医院的特殊人才，各方面都是优先。 所以说，学历其实是非常重要的。 像周灿这种学历只有本科的医学生，能够顺利拿到图雅的规培资格，就已经非常不错了。当然，他拿到的是全科规培生资格，这个含金量非常高。 规培结束，留院工作几乎是板上钉钉的事情。 只是以后的职称与职位晋升，受到学历影响，会非常被动。 “周医生，周医生……” 吴医生发现周灿在走神，连声呼唤他。 “啊……不好意思，刚才开小差了。你觉得牙痛一般会吃什么药？” 周灿问道。 “布洛芬缓释片多一点吧！不过也有些病人到小诊所或者药房自行买药，那就难说了。通过静滴使用抗生素的我都见过。” 小诊所并不一定都是坑人的黑诊所，但是它们为了追求利益，尽可能让病人多掏钱，然后争取做到一用药就能看到明显效果的方式来拉客。 经常会滥用抗生素等各种药物。 “如果那个患者真的只是服用了布洛芬缓释片，还好一点。我就怕他服用了阿司匹林、对乙酰氨基酚之类的药物。” 周灿对于此事充满担忧。 万一病人服用的是阿司匹林，那就不能手术。 这个药，停药一周不算安全，至少需要停药两周才算稳妥一点。 因为阿司匹林除了消炎止痛，还有抗凝作用。 做过心脏支架手术、脑血管支架手术的病人，终身需要服用抗凝药物。为的是防止血栓。 有的病人，可能担心长期服药有负作用，或者是出于省钱，服药一两年后停服抗凝药物。这是非常危险的行为。 非常容易出事。 周灿在神外规培时，就看到过一位脑梗患者，做了支架手术后，第三年自行停服抗凝药物。大约停服了不到一年的样子，晚上突然发病。 120拉到医院时，童孔都已经放大了。 但是对于即将做手术的病人来说，正在服用抗凝药物，一定要跟医生说。 不然，那就是悲剧了。 有时候，抽血做血常规不一定能查出来。 特别是一些患者，并不常期服用，只是偶尔服用。 那真的是让医生防不胜防。 “它组的患者，咱们就别操那份心了。赶紧把这位肺癌患者送进去吧！不然，麻醉医生等久了，那脸拉得比驴脸还长。” 吴医生不愿多管闲事。 大家基本上都是各扫自家门前雪。 管得太多，有时候吃力不讨好。 工作时间稍微长一点的医生，基本上都吃过这方面的亏。 恰在此时，乐主任带着手下的主治医生匆匆走来。 “你先把病人送进去，我得提醒乐医生一下。万一出了事，对患者和科室都不利。” 周灿刚到医院工作不久，心性淳朴，还保持着菜鸟最初的善良。 不等吴医生再说什么，周灿迎向走来的乐主任。 “乐主任您好！” 周灿主动打招呼。 “周医生有什么事吗？” 乐主任对他的态度还算客气。因为上次那位胸壁肌缝合手术的病人就是他那一组的。 不管怎么说，周