不提。 大办公室内，雪主任已经帮周灿做好了调组安排。 “昨天那台心脏动脉瘤夹闭手术的患者已经苏醒过来了。目前各项生命体征平稳，手术做得很成功。”雪主任应该是刻意把患者的术后情况告诉周灿。 患者转危为安，提起这事时，她的脸上自然而然的露出开心笑容。 “今天上午我需要到门诊坐专家门诊，下午要去参加学习。恐怕没办法带你。我已经交待好了卢副主任，让他带带你。” 雪主任已经给周灿安排好了一切。 还费了不少心思。 “谢谢您！” 周灿是由衷的感激她。 一般来说，主任医师答应带他就已经很不错了。哪还会如此细心体贴的安排到位？ 她能对周灿如此真诚，着实令周灿感动。 “你初到本组，可以先把本组的病例都看一看。有什么不懂的，可以及时问我或者卢副主任。如果我俩都不在，也可以问龙医生等人。” 不远处的龙医生连忙说道“我向周医生请教还差不多，他比我强多了。” “你就皮吧！” 雪主任笑着白了他一眼。 龙医生是真的很想告诉雪主任，周灿各方面的本领真的特别强大。 甚至超过了他这个主治医师。 因为说出来雪主任也不会信。 “时间快到了，我得查一下几床重要病人的医嘱，然后赶去坐诊。龙医生，你来教教他科室的日常工作有哪些吧！” 说完，雪主任开始着急忙慌的打开电脑查看重要病人的医嘱。 普通病人的医嘱，一般都由管床医生、主治医生负责。 实际操作中，基本上都是管床的规培生或住院医师开医嘱，然后到了上下班的两个点，主治会抽出时间查看一下。 对其中不合理，有问题的医嘱进行修改。 能让主任医师亲自处理的医嘱，也就只有那些重点病人。比如病情危重啦，又或者刚做完大手术，又或者基础疾病很多等等。 只有这种重要病人才需要主任医师把关。 别的病人开医嘱的难度低得多，这几类重点病人开医嘱时要考虑到方方面面，试错机会非常少。 所以必须慎之又慎。 “龙医生，给您添麻烦了！” 周灿走到龙医生旁边，虚心请教。 每个科室的日常工作与侧重点都有所不同，多了解一下总是没错的。 “千万别这么客气哈！大家一个组的人，理应互相帮助。我先给你简单说一下咱们心胸外科医生的日常吧！” 龙医生对周灿十分客气。 “早上一般要求7.30左右到达医院科室内，通过HIS系统查看一下本组病人的病历、检查报告、治疗方式、用药等等。该回顾的回顾，该准备的准备。你现在没有单独手术任务，像我的话，需要负责一些病人的手术。病情不复杂的，我制定好手术方案直接拿给雪主任或卢副主任查看。病情复杂或者难度高的，我就主动找他们请教，一起制定手术方案。” 基本上每个科室都差不多是这样的工作流程。 “第一台手术的麻醉大概会在七点五十以前完成，所以有你跟进的手术病人，排的手术是八点左右开始，你必须七点四十左右把病人送进手术间。” 送去的时间晚了，麻醉医很少骂人，主刀就难说了。 要是心情不好，可以把你骂到脑袋埋到裤子里面。 “七点五十左右查房。雪主任每周会带头查房一次，都是查本组的病例。有时候本科室大查房，也可能由胡侃主任亲自带队，那么基本上都要跟着去学习。查房的时候，主治、主任们都会认真听取管床医生汇报病人的情况，所以你管的床位一定要做到心中有数。上级医生查房前，最好把检查结果、病历全部准备好。” 管床医生每天最重要的事情之一，就是上级医生查房时，及时、准确介绍病人的情况。 “查房结束，八点十几分的样子，医生交班。交完班，要抓紧时间给负责的病人开医嘱，开出院证明。然后接下来要是跟着住院医留守病房，那就负责提手术、换药之类的工作。要是跟着进手术室，那就不用说了，配合主刀把手术做好。” 这些日常工作，周灿基本都了解。 “值得一提的是，咱们心胸外科的一台手术时间通常比较长。上午9点左右动刀，下午一点结束那是常有的事。忙完第一台手术，会有一个短暂的吃饭休息时间，然后再给下一位病人手术。还有就是ICU病人的交接，又或者有时候某个科室有急诊病人需要装ECMO，或者CCU病人放弃治疗要求撤掉ECMO，都得赶过去帮忙。” 装ECMO，一般都是外科医生与麻醉医生一起配合完成。 周灿得益于在重症医学科混了三个月，已经掌握了装ECMO的技巧。完全有能力配合麻醉医生一起完成。 “你的话，各方面能力都很优秀，组内医生忙不过来的情况下，可能会派你去内科或急诊参加会诊。” 这算是提前打好招呼了。 心胸外科需要参加的会诊其实挺多的，这边的人手常常比较吃紧。 会诊需要派优秀的医生参加。 难度不太高的会诊，往往都是派个优秀的住院医过去。 周灿虽然只是规培生，但是实力摆在那儿，派他过去会诊，不比优秀的住院医差。 当然了，他刚进心胸外科，还没学习两天，现在肯定不会派他去会诊。 万一闹了笑话，出了洋相，丢的可是心胸外科的脸。 介绍完了一天的日常工作任务，龙医生帮周灿登上HIS系统，教他查看本组的病例。 …… 周灿求知若渴，认真的查看着本组病例病桉。 这是最快的学习方式。 因为每一位病人的症候、病