所有人都懵了。 申主任刚才明明很生气来着，怎么突然间又认同了这个规培生的观点？ 这风向转变得有点快啊！ “你叫什么名字？” 申主任第一次仔细打量着周灿，目光并没有像之前那么冰冷，反而显得很柔和。 甚至，还带着一丝不易察觉的赞赏。 “我叫周灿！” 周灿面对这位重量级的主任医师，表现得相当淡定。 与其他下级医生想方设法巴结、献媚相比，简直就是一股清流。 “来自急诊科，名字叫周灿……原来，你就是周灿！怪不得表现这么优秀呢！” 申主任非但没有批评周灿，竟然还对他大为赞扬。 众人的脑子一时间有些转不过来。 这到底是整的哪一出啊？ 还有，听申主任话里的意思，这个规培生似乎名气很大。 “他谁啊？” 有医生小声向旁边的人打听。 “我认识，今年本院规培招聘考试的状元。不过学历有点低，仅有本科。” 有同届的规培生认出了周灿。 现在的图雅，很多研究生硕士都不一定能进。 能够进图雅的本科生，个个都有着绝对强悍的实力。 “能拿到规培招聘考试的状元，确实厉害。特别是今年的竞争尤为激烈。怪不得连申主任都听过他的大名。” 这些人显然不知道周灿在急诊科的一些光辉事迹。 对他的认知也是极为片面。 申主任的地位很高，到得他这一层面，对医院的一些大事都能及时了解到。 他知道周灿在急诊科立过多次大功。 而且有多位大科室主任非常欣赏这个小伙子。 前段时间闹得医院高层人尽皆知的‘顶包案’，更是让所有人认识到了周灿的影响力。那么多大科室主任、主任，都站出来帮周灿说话。 最终逼得白副院长都妥协了。 这是何等可怕的能量？ “老师，您真准备采纳这个规培生的观点吗？” 单医生不明白申主任为什么态度突然180度改变？ “这位周医生如此执着的坚持认为病人的腿部情况有异常，我们不能因为他的级别低，就轻视他的意见。至少值得我们认真对待。” 申主任这番话，怎么听都在为自己找台阶下。 如果没猜错，他恐怕已经在周灿的提醒下，意识到了病人的腿部有异常。 他的地位这么高，声誉极隆，使得他不能马上承认周灿的观点正确。 否则，那不等于打他自己的脸吗？ 所以说，能当上领导的，都是随机应变高手。 察觉到自己犯了错，还死撑着，那是傻子。 那样的人就算当上了领导，也当不长。 “小周，仔细说说你的诊断思路！” 申主任也趁势弯下腰，重新给病人检查。 可以看到，他这次检查得非常仔细。 着重查看了病人足部的皮下紫斑，还用手按了按水肿部位。 “大约八点多的样子，我给病人检查时，发现他的皮下紫斑还只到了这个位置。现在过去仅一个小时左右，就已扩散到脚踝的这个位置了。说明病人腿部的紫癜现象在加重。这肯定是不正常的。如果是术前遭受车轮刮擦造成的皮下淤血，应该会保持原状，不可能出现快速扩大。” 周灿条理清晰的讲述着自己的观察与判断。 “还有，水肿似乎也在加重。用手按压时，非常坚硬，说明里面的淋巴液或者水份淤积正在加重。恕我直言，这种情况如果找不出具体原因，手术失败率很高。” 周灿这么说，已经算是给申主任、单医生留足了面子。 如果不及时找出问题根源，加以解决，手术百分百失败。 甚至有可能累及病人的生命。 最轻的结果都是截肢。 而且不是从手术部位截肢。处理不及时，大概率需要高位截肢，从大腿根部截掉。 其实到得那一地步，想的就是如何保病人的命了。 根本不可能再去考虑腿没了怎么办？ “你分析得很有道理，观察也是非常细致。你认为具体是什么原因导致的？” 申主任更像是在考他。 “血管损伤的可能较小，那就只剩血栓了。” 周灿说这话时，有意无意的瞥了单医生一眼。 骨外科的女医生本就少见。 她能在骨外科的重重竞争中得以留下，并且崭露头角。 这非常不容易。 女医生在手术方面，有优势也有劣势。 她们的体力不如男医生，逻辑思维要逊色一些。面对各种突发险情时的心理素质，也要比男医生差。 不过也有特别冷静的女医生，抢救病人时比男医生还出色。 另外，女医生心灵手巧，做精细手术有着天然优势。 单医生的脸上没什么表情。 也许她在故意装面瘫，以此来掩饰内心的尴尬。 因为周灿的诊断结果直指血管吻合有问题。 这是她最骄傲的领域。 她此刻仍然抱有一丝侥幸，毕竟最终的结果没出来。 “你一个规培生能诊断到这一步，已经相当不错 。了。记住了，水肿和紫癜同时出现，不一定是血栓，也有可能是肢体排异。病人的这一截几乎离断，当时送来手术时仅有一层外皮连着。给他做的手术跟断肢再植没多大区别。难度甚至还要高出很多。” 申主任做出了总结性发言。 看似在指点周灿，更多的是给他自己挽回颜面。 “把病人送去做个彩色超声检查，只要查膝盖以下部位就行了。” 周灿的嘴角微扬，露出一抹不易察觉的笑容。 申主任嘴上说着不是血栓，给病人开出的检查却出卖了他的内心。 彩色多普勒超声，是临床上最常用的检查血管内是否存在血栓的无创检查设备。 它可以很好的评判肢体动脉、静脉或者是脏器血管是否存在血栓。 在场的