护士的成长，有时候比医生还要更难。 外人看来，不就是护理病人吗？打打针，输个液，有啥难的。 这就是隔行如隔山。 外行只能看个热闹，内行才能看门道。 首先，护士的种类非常多。分工也会有很大不同。 比如病房护士、手术室护士、门诊护士等等。 人们所熟知的护士工作就是取药、分药、发药、配药、扎针、输液、抽血这些。实际上，高级一点的护师会给病人术后恢复提供最专业的营养建议、康复建议。 国外不少发达国家的高级护士，地位甚至不输医生。 打个比方，一位刚做完大手术的病人，活着下了手术台。但是身体极度虚弱，医生非常担心病人出现术后并发症。并且认为病人就算挺了过来，康复期将会极其漫长，至少超过半年。 然后这位病人家里很有钱，花100万美金的高价请了一位高级护士照顾。 这笔护理费甚至远超医疗费十倍。 这位高级护士先是了解病人的各种情况，包括身体状况、做了哪些手术、有哪些基础疾病、有哪些严重病史、个人喜好等等。然后为病人制定了一整套极其专业的术后康复计划。 包括营养、每日的各种活动、专业康复训练、心理疏导四大项。 两个月后，那位病人不但活了下来，而且恢复了健康，身体状态甚至比没生病前还要更好。 他去复诊时，主治医生都为之惊叹，连叫了三声“欧麦嘎地！” 这便是国外高级护士的能力。 医生治病，护士负责帮病人康复。 手术室的护士，进修方向是围绕手术展开的。 新手的话，一般先从巡台护士，或者台下实习护士做起。然后高级一点了，做洗手护士。最高级的，就是器械护士。 很多主任级的外科医生，都会有一支专门的手术团队。 器械护士都是固定的。 而且一台复杂的大手术，器械护士可能不止一个。 周灿选择培养乔雨，一方是因为两人配合默契，另一方面也是因为投缘。她的人品正，又上进，这些都是很优秀的品质。 值得周灿对她长期培养。 …… 金铭希把手术创口拉开后，周灿已经看到了盲肠。 找到了盲肠，就可以顺着结肠带发找阑尾。 一切还算顺利。 “老师，阑尾找到了，肿得比较厉害。不过并没有化脓。” 如果化脓，一般需要先排脓，过上三个月左右才能再次手术切除阑尾。 今天这台阑尾切除手术，许医生已经给他把过关了。 难度普通，没什么特别复杂的异常情况，这才敢把它交给周灿来做。 “嗯，不错。接下来将阑尾与周边的网膜肠管仔细分离，依次游离出阑尾动脉和阑尾根部，分别结扎阑尾动脉和阑尾残端，切断阑尾系膜后再取出阑尾。” 如果是腔镜手术，一般采用结扎钉夹住动脉与阑尾残端。 不过很多医生还是喜欢用缝线结扎。 新式的方法固然省事，但是传统的手术方法更安全，更稳固。 因为传统手术方法经过了很多年的临床实践，确认安全才会代代相传。 周灿看过许医生做阑尾炎切除术。 而且不止一台。 现在亲自操作才发现看与做是两码事。 寻找阑尾还算顺利。 可是接下来的操作却让他倍感艰难。 技术水平没问题，手术方法也知道得清清楚楚，只是真到了自个儿操作时，才发现顾此失彼。精神更是全程高度紧张。 分离阑尾周边的网膜肠管，他的手心里全是汗。 有两次甚至出现手抖的情况。 不得不立刻停止，然后深呼吸，调整状态，内心的紧张舒缓后才敢继续。 …… 这台手术的时间远远超过了正常的阑尾切除术时间。 不过没有任何人催促他。 医院在培养新手医生过程中，绝大多数老同志都会对新人格外宽容。因为大家都是过来人，深知新人的不易。 新人只要不自己作死，别整出医疗事故，慢一点，或者干的活不是那么工整，上级医生一般都不会说什么。 最多就是帮你指出不足之处，让你改进。 经过艰难的努力，足足花了将近四十分钟，周灿才将阑尾与周围的网膜肠管彻底分离。 【分离经验值+1。】 【首次成功分离肠道组织，奖励分离经验值+100。】 又是一个巨大的惊喜。 辛勤付出后，给他的回报也是相当丰厚。 这次分离肠道组织，比起分离白鼠的肠子，完全就是两个概念。 白鼠的肠子万一不小心弄破了，关系不大。 吸取教训下次注意点就行了。 可是分离病人的肠道组织，心理成本太高了。压力大得像两座山同时压下来。不能有一丁点闪失。万一把病人的正常肠管弄破，又或者伤到其它腹腔器官，后果可能是毁灭性的。 他分离的每一刀都是如履薄冰，谨慎再谨慎。 成功把阑尾与周围的网膜肠管分离后，接下来的手术步骤略微轻松了一点。 也就只是轻松一点点而已。 压力仍然很大。 无论是结扎阑尾残端还是动脉，都对结扎术有着极高的要求。 全部搞定后，割断阑尾系膜。 然后成功将切断后的阑尾取出。 周灿长松了一口气。 刘霞在这个过程中已经为他擦了无数次汗。 接下来就是清理腹腔，检查垫的纱布，各种器械是否全部收回。这是手术安全管理条例中的必须过程。 “老师，您看现在可以关闭腹腔了吗？” 周灿检查了两遍，确认无误，这才请许医生过目。 “还行，关腔吧！” 许医生点点头。 对整个手术过程，他还算满意。 陆医生是十几分钟前回来的。把病人送到肝胆外科，完成交接工