随着周灿一点点松开止血钳，原本干瘪的血管开始充盈。紧接着，病人的右下肢开始一点点恢复血色。不再那么苍白。 “血运通畅，吻合很成功。” 所有人脸上都绽放出笑容。 对于医生来说，最开心的事情莫过于看到病人的病情好转。 恢复下肢的血运，这也意味病人保住这条腿的可能性大幅提升。站在医学的角度来说，肢体如果血流不通，一般在20-30分钟左右的时间，有可能发生死亡。 如果是大脑缺血，更可怕。 短短四五分钟就会发生脑死亡。 最后就算救活了，很大概率也会成为植物人或者智障人士。 “林医生，快吻合完了吧？” 许医生问道。 “快了，再有个五六分钟差不多。” 林医生正在专注的修复破掉的动脉血管。 “以病人现在的伤情，不宜挪动。请外科医生过来会诊吧！看看能否就在这里完成手术。” 急诊这边能做的，就是最初的抢救工作。 等到病人的生命体征平稳后，转交给专科进一步治疗。 漫长的等待中，林医生终于完成了血管修复。 “过血试验一下！” 林医生对周灿说完后，充满期待的看着修复的血管与病人的左下肢。 周灿仍然是一点点松开止血钳。 可以看到干瘪的血管慢慢被涌入的血液撑起。不过下肢的肤色仍然苍白。 林医生观看了数十秒后，一脸紧张的看向许医生。 “不用着急，我看血运还算通畅。左下肢回血慢，有两个原因。第一，修复后的血管变窄了，造成左下肢的供血量减少。第二，病人受伤后失血过多，血压低，导致肢体末端供血不足。” 许医生倒是显得十分镇定。 一点也不慌。 上级医生之所以能主持更高级的手术，不仅仅因为他们的医术更精湛，还因为他们应对危机的心理素质更强。再加上经验更丰富，处理一些突发情况也能在更短的时间内给出正确方桉。 总之，医生的成长十分艰难。 包括学术、医技、经验、心理素质……很多方面。 “小周，看着我们做血管吻合，有什么收获吗？” 许医生单独向他提问。 令其他医生、护士不由羡慕的看向他。傻子都能看出来，许医生对这位新来的规培生格外垂青。 “收获挺大的，比如吻合血管的最后阶段，要将血管内可能存在的空气排净。还有就是血管损坏到什么程度需要切除，以及取大隐静脉血管的方法等等。除了医技方面，您在面对危机时的沉稳，也让我受益匪浅。” 周灿大致把自己的收获分享了一下。 “呵呵，你这小子连上级医生的心理素质都能学，算是服了你。” 一向严苛的许医生，难得的露出笑容。 “如果换成你来修复林医生刚修复的股动脉血管，会怎么做？” 刚才许医生吻合血管时，传授了他许多经验。 周灿是否真的用心听进去了？ 能否学以致用？ 这是许医生最关心的。 他很不喜欢那些虚头巴脑的人。 “换我来修复的话，可能会做三角形吻合修复。理由有两点，圆形吻合没那么牢固，三角形吻合更牢固。第二点，三角形吻合正好可以完美规避那一小块受损的血管壁，将其清除掉。这样就能最大程度避免血管腔变窄，甚至发生二次破裂。” 周灿给出了自己的见解。 林医生听得一阵羞愧。 虽说他的缝合水平要高于周灿，但是手术方桉的运用，显然没周灿这么灵活。 “还行，算是没白教。估计外科医生还要一阵子才能到，这两根小静脉血管由你吻合。” 这明摆着就是给周灿一个练手的机会。 就算搞砸了，也不会有太大风险。 许医生在旁边看着呢。 随时可以帮他擦屁股。 周灿不由大喜，但凡能捞到经验值的机会，他都喜欢。 刚学了一大堆的血管吻合技巧和要点，现在能够在病人身上实践练习，这绝对是每个低资历医生梦寐以求的事情。 因为这种学与练结合的方法，可以让学习者事半功倍。 很多人只知道名师出高徒。 却不知道为什么名师教出来的徒弟会那么厉害。 除了因为名师本身的水平很高，最重要的一点就是名师还能给徒弟提供各种实战机会。 比如眼下的静脉血管吻合，一般的规培生想要捞到，那是想屁吃。 …… 过了二十分钟的样子，一位骨外科的主治医生赶了过来。 “老许，就是这位病人？” 他对许医生点点头，算是打过招呼了。 目光随后落在病人身上。 “嗯！伤者的双腿被车子碾压得非常严重。股动脉血管暂时接上了，剩下的手术恐怕要交给你们外科来完成。我个人建议，能否请你们外科的专科医生在这里给病人完成手术后，再转送到病房？” 许医生把情况大致介绍了一下。 周灿仍在专心的吻合静脉血管。 他的速度极快，已经成功吻合了一根。 手中正在吻合的这一根比较复杂，需要剪掉破损的那一小段，然后再吻合。 “你们手术室较为简陋，骨头的续接、修复，都很复杂，恐怕只能在我们骨外科手术室做。还有，我看病人的大腿肌肉群、骨骼都损坏得特别严重，这两条腿能否保住还很难说。你们是首诊医师，这一点要与家属沟通好。另外，治疗费用不会低，家属选择保腿还是截肢必须明确。” 这种碾压伤，很容易导致腿部的肌肉、皮肤出现坏死。 仅凭肉眼很难看出来。 只有等到手术后，观察几日才能得出最终结论。 “那行吧，我们这边与家属沟通好以后，再转送到你们骨外科接受进一步治疗。” 许医生