超声室内,周灿亲自站在超声医生旁边。
超声心动图,往往指的是应用超声短波测距原理脉冲超声波透过胸壁、软组织测量其下各心壁、心室及瓣膜等结构的周期性活动,在显示器上显示为各结构相应的活动和时间之间的关系曲线,用记录仪记录这些曲线成图像。
它能够很好的评估心脏的大小、瓣膜的功能和左心室射血分数。
周灿现在想要检查的就是左室射血分数。
“LVEF,下降EF39%。”
超生医生给周灿报数。
“与它院检查的左室射血分数差不多。”周灿点点头,然后对患者道。“来,试着勾脚,用点力气。”
患者依言照做。
“现在的左室射血分数是多少?”
“52%。”
超声医生满脸不可思议。
射血分数只有39%,属于偏低水平。不算特别严重,但是也不轻。
正常的射血分数在50%至70%之间。
患者的左室射血分数直接从39%,一下涨到了52%,实在令人觉得有些不可思议。
如果能够一直保持这个状态,患者基本就能恢复正常了。
“很好,放松,放松!”
周灿对心中的判断更多了几分信心,指挥着患者放松。
“弯曲你的小腿!”
再次指挥患者按照他的要求来做。
“这次的分数是多少?”
“46%。”
“还不错。”测试到这一步,周灿已经基本知道患者的病因在哪了。“我要挤压你的小腿,忍着点。”
示意患者再次把双腿伸直放松后,周灿尝试着挤压患者的腿部腓肠肌。
“多少?”
“43%,42%。
这是挤压左右腿分别得出的测试结果。
“好了,辛苦你了!把报告打出来,可以收工了。”
周灿对超声科医生说道。
“周医生,我的病因真的在腿部吗?”
“没错,就在腿部。回病房后我再跟你说吧!”
不能一直占用着超声科的资源。
现在已经过了下班时间,人家超声科的医生是在被迫加班。
与临床科室不同,医技科室的工作时间非常守时。他们可以准时上班和下班,星期六星期天还能休息。不过超声、CT这些科室因为业务需求量非常大,会有一个输岗机制。
还有,像图雅这样的大医院,妇产与心胸外科这两个科室的超声科室不归医技总科室管理,而是分属妇产与心胸外科。
如果想当超声科医生的话,进这两个科室的超声科是公认的最有前途的。
普通超声科室的医生,根本没办法打破壁垒,基本上一直在医技科室这个小圈子里混着。收入中等偏上,但是也不会有什么明显的提升。
不像临床科室的医生,干活虽然累一点,下班后或者休假,一个电话就被医院叫回来加班。
而且就算下班后还要操心自己管的病人,祈祷那些病人别出什么状况。
万一管的病人死了之类,肯定是要承担责任的。
这个责任倒不是说赔钱给家属,甚至吊销执业证之类,而是会有一个考评机制,对医生的影响很大。
要是某个医生管的病人,三天死两个,上级医生骂娘的同时,也会重点防着这个医生,以后把这个医生边缘化。在临床上,不会再给他权重。
说白了,就是说话不再管用,开的医嘱必须让上级医生看过后才能执行,一些临床救治措施,同样需要请示上级医生,或者直接让其听别的同级别医生指挥。
评优资格取消之类就更不用说了。
周灿在急诊科的权重就很高,临床抢救时,甚至就连副主任医师都得听他指挥。
……
走廊的临时病床边,周灿拿着超声心电图,正在给患者讲解他的心衰病因。雪燕主任闻讯已经赶了过来。
“还真把病因给查出来了呀!厉害!”
雪燕主任的脸上全是笑容。
每次有这种极高难度的疑难病例被成功诊断或者治愈出院,她都会感到特别开心。
身为科主任,自然是希望科室越来越好。
一个科室的名气和口碑的积累,治疗普通病例有一定作用,但是有限。最具影响力的还得是疑难病例。
“我现在都还不明白,为什么我的心衰与腿有关呢?”
患者对此充满了好奇。
他家请的那个魏哥则是站在病床旁边,满脸的不可思议。
本以为周灿是在瞎掰扯,没想到现在经过检查后,腿部真的与心衰有关。
“腿部有着几块强大的肌肉,叫做腓肠肌。普