这个想法冒出来以后,就怎么都止不住了。
周灿对这个全新的手术方案不断加以完善和推敲。
解决了分支血管的血运问题,这截主动脉的治疗就好弄了。只需弄一个特长的血管支架放进去,就能把那个极长的主动脉夹层解决掉。
因为搭桥做了新的血路,所以分支血管与主动脉的连接口被支架堵掉了,已经不再有影响。
这么做还有很多好处。
手术的创口要比血管置换的伤口小得多。
同时还不用心脏停跳,不必担心置换主动脉血管的过程中断掉供血引起身体截瘫等风险。
唯一的操作难度,或许就是搭桥。
需要对多个血管分支的入血口做吻合。
这一点对于有着六级吻合术,六级缝合术的周灿来说,根本不算事。五级结扎术也勉强够用了。
因为吻合这些分支血管,主要还是考验吻合术,缝合术与结扎术虽然也很重要,有副主任医师水平就足够了。
这么长的血管支架,恐怕得定做才行。
因为正常情况下,从没有哪台介入手术会放置这么长的支架。
有了完整的手术思路后,周灿十分兴奋。
幸好没把那个患者打发走,或许等会儿下了手术,可以找患者谈谈。
不过因为是创新手术,没有可供借鉴的成熟手术经验,其中潜在的风险也是非常大。
……
在手术间忙活到傍晚六点二十多,周灿做完了最后一台急诊手术。
按照平时的工作轨迹,他出了手术间,就会到住院病房查房。然后吃晚饭,前往心胸外科工作到深夜,回家。
心胸外科最近这段时间的业务量增长十分迅勐,经常会收到一些疑难病例,高难度的手术患者。有很多都需要科室的主任医师们齐心协力去攻坚。
周灿则是这支攻坚队伍中的刀头。
无论手术能力,还是诊断能力,他都是非常优秀。
就拿昨天那台心脏血管支架手术,整个科室都没有第二个人能够完成。
周灿愣是凭借自己的毅力与实力,以及介入手术的天赋,得以成功完成手术。
“老师,我今天遇到一例心脏主动脉夹层患者,夹层撕裂带很长。我想了一个从未尝试过的手术方案。能够与您一起讨论一下吗?”
周灿叫住了摘掉口罩,准备下班回家的许医生。
自从他回了急诊科正式成为一名住院医师后,许医生的工作明显轻松多了。
很多活都被周灿给承担了。
比如查房,只要周灿查过一遍,许医生根本不需要再操心。
那些术前、术后潜在的风险,周灿都能及时排查出来,该处理的处理。超出能力范围的,才会打扰许医生,向他汇报。
至于在手术间做手术,一个周灿顶好几个主治。
甚至比副主任医师的水平还要更高。
现在哪怕是做三级手术,只要是周灿做过几次,患者没有太大的基础疾病,许医生基本都不进周灿的手术间。全程由周灿主持。
这些信任都是建立在周灿长期稳重的基础上。
无论是查房还是做手术,又或者诊断,他从没让许医生失望过。
要做到这一点,非常不容易。
需要有极高的责任心,对待每一位患者都做到细心、认真。
“到休息室聊吧!”
许医生把周灿叫进手术间的休息室。
平时讨论术中问题,都是在这儿进行。
休息室内,周灿先是把患者的情况大致介绍了一遍。然后说了一下自己构想的手术方案。
许医生只是默默的听着。
等他说完以后,沉默了足有七八分钟,许医生这才意味深长道“你与当年的我,非常像。为了救治患者,我们可以鞠躬尽瘁,死而后己。可以冒很大的风险去挑战各种手术,只为治好患者。只是这个世界似乎并不是那么公平,好人不一定会有好报。当然,我这么说,不是打消你的手术积极性。”
“几年前,我出事故的那台手术,当时我同样是信心满满,一腔热血。为了能够解决患者的问题,我查了很多资料,私下里练习了无数次。后来,即便术中因为刀速太快,出现了手比脑快的局面,从而切到了患者的神经。但是我仍然把手术坚持做完了。也正因为我咬着牙帮患者把病灶给切除了,这才让患者有了这么长的生存期。”
从许医生的话中,不难听出,当年他给患者做手术做一半,在术中因为刀速太快,切断了患者的某根重要神经。
那时候他就已经知道闯了大祸。
要是换作一般的医生,这时候很可能心理崩溃,放弃手术。
特别是明知道患者的身份极为尊贵,所承受的心理压力只会更大。