周灿给小女孩检查,发现她的心前区有明显隆起,胸骨左缘第3根与第4根肋骨间存在明显震颤。
特别是用指肚压在这个部位时,震颤感更为显着。
试着用听诊器对这个区域进行检查,听到十分明显的杂音。这是心肌收缩时发出的杂音。
“难道是右心室存在问题?”
周灿也不敢太确定,只是凭借经验对患者的病灶做出初诊。
他再次仔细倾听患者的肋间杂音。
眉头微微皱起,这种杂音非常奇怪,他敢肯定,以前从来没有听到过。
先心病的种类太多了。
到底是什么样的病灶才能发出这样的杂音?
给患者做一个超声心动图是不错的选择。
考虑到先心病的特殊性,还应该做一个心脏X线加以辅诊。
经查,检查结果很快出来了。
患者的主动脉2CM,左心室3.3cm,右心室2.6cm,肺动脉1.2cm,心房正位,心室右袢,主动脉、肺动脉均发自右心室呈前后位,主动脉在前,肺动脉在后。
室间隔回声中断约2.2cm,缺损位于膜周流出道,左心室血流经室间隔缺损进入主动脉,肺动脉瓣叶回声增强,瓣口狭窄,直径仅有0.3cm.
到得此刻,周灿终于明白那奇怪的杂音是怎么回事了。
原来患者属于右心室双出口。
患者的肺动脉瓣口直径那么狭窄,怪不得血氧会这么差。
经查,肺动脉瓣口前向血流速度仅为3.1m/s,跨瓣压差10.44kpa,肺动脉瓣可以看到轻度反流信号。
心脏X线检查显示,患者的双肺野血管纹理纤细,肺动脉段回陷,右心室增大,右心房增大。
到得这一步,已经确诊先天心脏病无疑。
患者属于右心室双出口,肺动脉狭窄。
这个需要做手术才能治好。
手术风险高,难度大。
费用同样不便宜。
“你们女儿的情况属于先天心脏病,病情严重,需要尽快做手术纠正。我们急诊做不了这种大手术,需要到心胸外科室进一步询问。正好我要去心胸外科室,如果你们愿意,我带你们过去。”
周灿对家属说道。
雪燕主任那边已经打来两个电话催促周灿过去。
不过因为这个女童的检查结果还没出来,周灿只能等一等。
毕竟这个小女孩的情况很不好,值班的谢医生缺乏抢救经验,万一处理不好,这可是一条人命啊!
家属见到周灿这么热心,自然很乐意跟着他一起去心胸外科。
图雅医院太大了,大晚上的,他们想要找到心胸外科室并不容易。
在急诊这边按程序走,估计还要等很久,甚至等到明天,才会有心胸外科的医生把他们接走。
到了心胸外科室,周灿给孩子安排好接诊的医生,叮嘱几声,这才赶往手术室。
看来今天的晚饭是吃不上了。
雪主任之前打电话给他,得知他刚下手术就遇到一位先心病患者,猜出他没吃晚餐,已经给他准备了两片面包,一瓶牛奶。
周灿也不客气,三两口干光,肚子舒服一点了。
接下来还有一场硬仗要打。
今天的这台心血管导管介入手术,难度必定是地狱级别。
……
介入手术室内,患者提出了一个特殊请求。
“医生,能够让我直播整个手术治疗过程吗?”
因为做这台手术不需要全麻。
患者在整个手术过程中都是清醒的。
他想直播整个手术过程,向粉丝们分享手术治疗经过。
“为什么一定要术中直播呢?你也可以在手术结束后再分享手术经历给网友啊!”
雪燕主任显然不太乐意。
正常情况下,医院方面肯定会直接拒绝这种要求。
至于理由嘛,直接一条涉及患者隐私,不符合相关规定即可。
患者在医院属于弱势群体,不可能与医院对着干。
除非不想治病了。
“我已经在手术前发布了多条视频,告诉了我的两百多万粉丝,今晚会进行手术过程直播,分享治疗经历。如果你们能够帮我把手术做成功,对你们医院,对你们科室,甚至你们医生本人,都是一次很大的宣传。这相当于一个免费的打广告机会哦!”
患者做事情很不地道。
为了涨粉,为了增加与粉丝的互动,来了一个先斩后奏。
而且选择进了介入室,这才跟医生们商量直播的事情。
在病房的时候,只字不提。
就好比新娘等到男方都已经把宾客宴请好了,这才在