很快，病人办好就诊卡回来了。 小五进入电脑门诊系统，帮病人开了检查单：左侧膝关节正侧位片（站立位），左侧膝关节磁共振平扫。 电脑上显示磁共振检查排队排到一个星期后，病人很着急，小五就取消检查单，告诉病人去一个叫做全影的私立影像中心去做，那边可以加急，当天做，当天出结果。 全影的老板是美国留学回来的一个影像学博士，人有头脑，家底子厚，海归后不当医生，当老板。 在G市投资搞一个影像检查中心，叫做全影医学影像中心，什么CT和磁共振，还有PETCT，全买最好的，开业后生意火爆。 大医院做个检查等一周，做完拿报告又等一周。到全影做，想要多快就多快。 加急的，加钱！两个小时出报告；普通的二十四小时内；延迟的，价格便宜，有折扣，二十四小时后出，但也比大型公立医院快。 只要你愿意给钱，做完当场出结果也行，这种价格非常高，还有专人全程陪同检查。 这个影像中心杨平去看过，确实不错，等待检查的体验也很好，网络电视、品种齐全的报纸杂志，咖啡饮料免费喝，小孩检查配合的有玩具奖。 听说做完一两天就可以出院，病人恨不得立刻做完检查，马上住院手术，家属二话不说，推着病人去全影做检查。 暂时还没有新收的病人，宋子墨带张林和小五去实验室练习关节镜操作，几个规培生和实习生也跟去了。 杨平又开始研究宁先生的病情，设想的各种穿刺角度都不行，完成椎间孔镜的穿刺径路也不行，不是肿瘤阻挡，就是被骨组织阻挡。 目标就像一个敌人躲在狙击手的弹道死角，拿他毫无办法。 既然从软组织穿刺，设想的径路都没法完成，那么从骨组织里穿刺呢？杨平发挥自己的想象力。 敌人躲在厚实的墙角里，你打不到，就把墙壁先打开一个洞，让子弹从洞里穿过去，击中敌人。 这个想法很有趣，杨平觉得可行，而且是最安全的方法，因为只要穿刺针到达目标前，一直在骨里面，就不用担心伤到肿瘤的血管。 杨平在脑海中尝试模拟穿刺的过程，神经根从胸1和胸2组成的椎间孔出来，从胸1的椎弓根穿刺最好，斜向下向内，穿过椎弓根的骨组织，最后突破末端的骨组织，穿到神经鞘管里，只要进入鞘管，后面的操作难度系数就低很多。 杨平将这个方案完善之后，到主任办公室找韩主任，把自己的想法告诉他。 韩主任一听，拍案叫绝！这个方案非常好，跟自己刚刚的想法不谋而合，虽然穿刺难度非常大，但是安全，即使失败，也不会带来太大的副损伤。 自己刚刚冒出这个想法，杨平就已经拿出成熟的方案，进针的角度，进针的位置，进针的深度，注意事项，穿刺技巧，全都规划好了。 这个臭小子，挺有想象力的，韩主任高兴地说：“下午大会诊，你跟我一起去，不过孔主任刚刚来电话，家属托关系请了苏青云教授，苏教授估计会带人过来，如果到时确定方案为高选择性神经根阻滞，操作可能由他带来的人完成，你的想法非常好，而且很成熟，但是穿刺难度很高，不过穿刺径路全是骨，安全性提高很多，即使失败也没有太大影响，不像经过软组织的穿刺，一旦失误，伤及血管，引起出血，又是麻烦事，等下大会诊，你也要发言，锻炼锻炼，见见世面。” “我就不发言了，我跟您去旁听。”杨平觉得这种场面，都是大主任，自己发言不妥。 韩主任板脸：“叫你发言就发言，啰嗦什么，就把刚才的想法说说，别怕，你到时坐我旁边，代表的就是我。” 整整一上午，杨平都在思考这个病人的方案，到了中午吃饭的时候，要不是苏宜璇打电话来，都忘记。 她已经打好饭菜，在食堂等了，杨平赶快下班到食堂去。 还是比较偏僻的角落，小苏递筷子给杨平说：“听说华侨楼有个病人下午大会诊？” “是呀，肝癌晚期，全身转移，肿瘤侵犯胸2神经根，引起胸前剧烈疼痛，需要会诊，拿出止痛的方案，我上午就一直在思考这个病人，忘记看你微信了。”杨平边吃饭边说。 小苏对杨平这些满不在乎：“没事，我知道你肯定忙，先来打饭，打好再叫你。” “还请了外院的几个专家过来，我下午也要去参加会诊。”杨平汇报工作情况。 小苏笑：“那都是主任吧，就你一个年轻医生？” “不知道，韩主任叫我去，我去看看，有个附一的教授，是我们省的骨科主委，我去感受一下大教授风采。”杨平狼吞虎咽的。 <